急诊科医生办公室，从门外望进去，杨轲主任斜靠在木椅上，闭着眼睛，额头上的汗珠从帽子的边沿渗出来。

就在刚才，急诊科医务人员经历了一场近一小时的抢救，把44岁心脏骤停的许先生从死亡线拉了回来。其中各种突然的病情变化，让人措手不及，又被有经验的医生们一步步化解，在急诊科的抢救室上演了一场医护人员与死神的激烈交锋。

接到院前报告：一心跳呼吸骤停患者需要到我科抢救。接到通知，以急诊科杨轲主任为首的急诊团队严正以待，“绿色通道”同步开启。急诊科医护人员立即开始准备抢救前的工作，全体进入高度紧张的待命状态，随时准备接收患者；

许先生送达急诊科，面色紫绀，意识丧失，大动脉搏动未触及，双侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，血压为0，无自主呼吸，指脉氧测不出，肢导心电图提示为等电位线，一连串的死亡征象让现场医务人员警觉起来，一场生死营救就此展开，医务人员在最短时间内分别占领抢救ABCD站位，各司其职，互相配合。急诊复苏团队继续不间断地对其进行心肺复苏、插管、调节呼吸机、胸外按压、除颤、抽血气、接心电监护、静脉给药......一系列抢救措施有条不紊地进行着。

许先生终于在抢救20分钟后第一次出现短暂自主心跳。有心跳就有了希望，这一信号给全体抢救人员注入无限的动力。可是自主心跳维持时间不足一分钟就转为室颤，“持续复苏、扩容、纠正酸中毒、除颤、肾上腺素、血管加压素、升压药、抗心律失常药物......”急诊科主任杨轲镇定指挥。

终于！患者血压可以测到、脉氧在稳步回升、瞳孔较前缩小、深昏迷转为中昏迷。

心跳停止后，血流停止，全身的组织器官都会缺血缺氧，其中大脑对缺氧最为敏感，心脏停止数分钟后即可发生脑损伤，停跳的时间越长，脑损伤越严重。如果脑损伤严重，即便能活下来，也会遗留严重神经功能缺陷，甚至是植物状态！

在征得家属知情同意后，医护人员快速将患者转入急诊监护病房，给患者实施冰毯、冰帽、亚低温、冬眠合剂、抗氧自由基损伤、救治细胞内高钙损伤、应对缺血再灌注损伤、纠正兴奋性氨基酸损伤.....等脑保护措施，在挽救心肌的同时，尽可能减少大脑神经系统损害。

此次抢救历时1小时，紧张而有序，处理的问题多而不乱。患者病情变化快，医生反应更快，始终比死神领先一步；快速而果断的判断抉择大大提高了患者抢救成功率，并为后续的治疗赢得了入场券。医务人员忘记了疲劳，忘记了饥饿，默契配合，尽管抢救难度大，但多科室多人协同，只要还有一丝希望就绝不放弃一个患者的信念，充分体现了急诊科的团队精神，为人民服务的理念。

急诊急救工作，繁杂且多变。也许上一秒还是风平浪静，下一秒已是大浪滔天，此次抢救仅是急救工作中众多感人故事的一个缩影。每一次成功抢救，感动的不仅是患者和家属，同样也激励着医护工作者忘我前行。

2021年我科已成功抢救近20位呼吸心跳骤停患者。多学科密切协作，完善的急救诊疗体系，为重症患者的生命保驾护航。