普外科的病房里，60多岁的邓伯躺在病床上，跟前来查房的医生聊着自己术后的感觉。脸色红润了很多，充满了喜悦。
就在前几天，因为邓伯反复血便2个多月，并且伴有腹胀，排便或排气后稍减轻的症状，在家人的陪同下，来到了我院普外科。
肠镜检查显示乙状结肠处有一约3cm×4.5cm大小肿块。病理活检提示腺癌，CT检查提示未见其余位置转移，我院胃肠外科团队在吴福主任的带领下为邓伯顺利实施了乙状结肠癌根治术。
结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，早期表现通常不典型。对于腹痛经久不愈，并伴有进行性贫血、消耗性体质的患者，虽无典型表现，应想到结肠癌的可能，及时进行相关检查，以免漏诊、误诊。
肠癌小科普
大肠癌为结肠癌和直肠癌的总称大肠癌是指大肠黏膜上皮在环境多种致癌因素作用下发生的恶性病变,预后不良且死亡率较高,是常见的恶性肿瘤之一。手术切除后的5年生存率平均为40%-60%,早期发现、早期诊断、以及开展规范化的手术治疗仍是提高大肠癌疗效的关键。
一、结肠癌是怎么发生的？
目前，结肠癌的发生率呈现逐年上升的趋势，发生率已达到40/10万，而且我国还出现年轻化的趋势，那么结肠癌的发生与哪些因素有关呢？
1、结肠的慢性炎症使肠癌的发生率比一般人群高。
2、有结肠息肉者，结肠癌发生率是无结肠息肉者的5倍。家族性多发性肠息肉瘤，癌变的发生率更高。
3、遗传因素可能也参与结肠癌的发病。
结肠癌早期可以没有任何症状，中晚期可表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，腹痛，黏液便或黏血便。定期的结肠镜检查可以使结肠癌的发生率减少72%。所以我们建议，结直肠息肉一经发现，均应及时予以内镜下切除，防患于未然。
二、哪些人是患大肠癌的高危人群?
主要包括:①有肠道症状者;②大肠癌高发区的中老年人③大肠腺瘤患肠癌患者的家族成员:⑤遗传性非息肉性大肠癌:⑥家族性大肠腺瘤病:⑦溃肠炎患者:⑧克罗恩( Crohn )病患者:⑨盆腔受过放疗者。
三、什么年龄段是大肠癌的高发期?
我国大肠癌的平均发病年龄为55岁。50岁以上的人群其罹患大肠癌明显增加,并且年龄每增长10岁其风险增加的1倍。
四、哪类人群需特别警惕大肠癌?
1、凡近期出现原因不明的排便习惯改变如腹泻,大便变黑,便秘,或腹泻便秘交替,出现腹部不适,便血等均应疑患大肠癌的可能开及时 行直肠指检或内镜检查。
2、对有原因不不明的缺铁性贫血、消瘦、乏力等患者要考虑大肠癌慢性失血的可能,应作大便隐血检査证实，必要时行电子结肠镜检查。
3、成人出现不明原因的肠梗阻、腹部肿块、腹痛等,也应怀疑大肠癌的可能。
4、对有慢性结肠炎、结肠腺瘤性息肉,特别是家族性结肠息肉病患者，应重点进行癌前普查，有息肉者尽快切除并明确诊断。
医学指导：吴福 副主任医师 普外科副主任
毕业于广东医科大学临床医学专业，从事外科临床工作30余年。毕业后曾到广东医科大学附属医院进修普通外科及泌尿外科一年，2006年到广东省人民医院进修普外科及腹腔镜一年，2014年到广州南方医院学习胃肠道疾病腹腔镜手术三个月。
外科基本功扎实，临床经验丰富，熟练掌握普通外科手术，如颈部甲状腺手术、乳腺疾病如乳腺癌根治手术、胃肠道肿瘤手术、痔疮手术等。近几年来开展了大量腹腔镜微创手术，如腹腔镜疝修补术、阑尾切除术、胆囊切除术、胃穿孔修补术、直肠结肠癌根治术等，手术微创，疤痕小，深受患者好评。
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