近日,我院耳鼻咽喉科成功开展首例“内镜下低温等离子声门型喉癌切除术”。该手术的成功实施标志着耳鼻咽喉科在微创手术领域迈入了一个新台阶,68岁的王先生一个多月前出现声音嘶哑,说话费力伴有咽干,在外院就诊了好几次都没有明显的好转。
王先生经过好友介绍,来到了我院耳鼻咽喉科。经电子喉镜检查发现——右侧声带新生物,考虑恶性的可能性大。为了进一步明确诊断,医生又为他进行了活检病理,结果提示为右喉部疣状癌/疣状型高分化鳞状细胞癌。对于喉癌传统的做法是行垂直半喉切除术,但该术式必须气管切开,不仅损伤大、恢复慢,且术后有咽瘘的风险,病人要承受经济上和身体上的双重打击。
电白区人民医院五官科从省人民医院引进的陈少华专家团队,针对患者的实际情况,经反复讨论及慎重考虑,同时与患者和家属充分沟通后,决定为患者实行微创的内镜下低温等离子声门型喉癌切除术。该手术方法经口实施避免气管切开的痛苦,更大程度保留患者发声功能,提高患者生活质量。在完善相关术前准备后陈少华教授带领团队仅用不到半个小时顺利完成手术,术中出血仅3ml。
右侧喉部肿物术前
右侧喉部肿物术后
术后患者恢复良好,第三天创口基本愈合顺利出院。该手术的成功开展既减轻了手术带来的损伤,又减少了手术产生的费用,确实解决了患者的实际问题。据悉自党史学习教育开展以来我院围绕解决群众就医问题积极开展新技术、新项目,把满足群众就医需求落到实处,让优质技术资源惠及更多患者,确实为群众办实事、减负担。
喉癌是耳鼻咽喉领域常见的恶性肿瘤性疾病,多发于50-70岁男性吸烟患者。近年来发病率呈上升趋势,严重影响了患者的生存质量,同时也给家庭和社会带来沉重的负担。喉癌的理想治疗手段是在彻底清除肿瘤的同时尽可能的保留或者重建喉的功能,手术创伤小,患者经济负担轻,生存质量高。从解剖学的角度喉癌可分为声门上型、声门型和声门下型喉癌,其中声门型的发病率最高。自从2008年Carney等报道了低温等离子射频消融技术结合内镜治疗头颈部鳞状细胞癌的成功治疗经验以来,越来越多的耳鼻咽喉科医生采用等离子射频技术治疗早期声门型喉癌。作为一种新型的治疗方式,等离子射频治疗技术的工作原理是通过电离组织与等离子射频刀头之间的电解液的方式形成一个局部范围的等离子体,以较低的温度(40-70℃)来进行组织的吸引、消融、切割、止血,从而降低对组织的损伤,由于避免了传统的半喉手术,无需气管切开,且术后当天可进食、发声,术后恢复快。该术式能够大大减轻病人的痛苦,缩短恢复周期,近年来已经在国外耳鼻喉科领域得到了广泛应用,其临床效果也得到世界权威的认可。
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