近日，我院外一科（骨外科一区)为53岁的李先生切除颈椎椎管内肿瘤的手术中时成功应用了椎板回植技术。这手术成功施行标志我院脊柱微创手术水平达到了一个新的高度。

53岁的李先生因为四肢无力、感觉减退1周，慕名入住我院外一科（骨外科一区），王清富博士认真查看李先生的检查报告后：颈椎MR提示颈4、5椎管水平占位性病变，考虑椎管内神经鞘瘤。

颈椎管内肿瘤，手术难度大.患者除了颈背部疼痛、四肢麻木乏力、活动笨拙、大小便障碍，进一步加重导致四肢瘫痪、大小便失禁、生理不能自理，给患者本人和家庭带来沉重的负担。对这类疾病的治疗，尽早手术切除是基本原则，但同时还要兼顾保留神经功能、重建脊柱稳定性、尽可能降低复发几率等因素，通常这类手术都是复杂高危的。

传统手术采用颈后路入路，通过切除韧带和大块椎板来显露肿瘤，造成脊柱的稳定性下降，需要椎弓根钉棒稳定脊柱，术后恢复时间长，并发症多。而椎板回植技术固定材料重量轻、费用低、组织相容性好、不易被电解氧化、无磁性不影响术后MRI复查，手术过程简单，固定容易，可达到解剖复位。现椎板回植技术有代替硬固定系统的趋势。

王清富博士带领的骨外科团队仔细讨论后，决定采用将颈4、5椎板整块切除，切开硬脊膜，完整切除一个2x2厘米的肿瘤，缝回硬脊膜，将椎板复位，用小钛板和小钛钉固定。术后李先生四肢麻木消失，四肢肌力恢复正常，第一天即可下地行走，术后一周康复出院。

据王清富博士介绍，颈椎管神经鞘瘤是一种比较特殊的肿瘤，可造成上颈髓及延髓受压，导致高位截瘫、甚至呼吸循环障碍，危及生命，因此常给患者带来较大危害。同时其临床表现较为复杂，可以有颈枕部不适、四肢麻木或乏力、大小便失禁等作为首发症状。临床治疗建议手术切除为主。

我院外一科（骨外科一区）专注于脊柱源性颈肩腰腿痛治疗十余年，始终秉承以人为本的理念，用最小的创伤解决复杂的问题，可为每一位来诊患者提供系统的、适度的颈肩腰腿痛系列化治疗方案。从而真正意义上做到因人而治，因病而治。

在王清富博士的带领下，外一科（骨外科一区）团队率先开展多项微创技术进行脊柱脊髓手术，成功完成多例颈椎、胸椎、腰椎椎管内肿瘤的切除。这些微创手术出血少、痛苦小、损伤风险低、恢复快等优点。目前微创手术在外一科（骨外科一区）得到了广泛应用。