近日,我院消化内科、介入科、重症医学科联合成功救治一名肝癌破裂出血患者,目前患者已病情稳定并办理出院。
患者梁先生是中老年男性,既往身体健康,凌晨突然腹部剧痛(右腹部为主),离开到我院就诊。考虑“腹痛查因”,入院时生命体征尚平稳,血压90/60mmHg,值班医生完善CT检查,CT考虑右肝S8肿瘤破裂并腹腔、盆腔积血。返回病房后患者精神转差,血压下降70/40mmHg,梁先生的症状是由于大量失血造成的。
患者危重,争分夺秒的抢救和精准治疗是救命的关键。消化内科梁小波主任、王任之副主任非常重视,回科室主持协调救治工作,请介入科严骏燕主任会诊。经讨论,一致讨论认为经股动脉插管肝动脉栓塞术(TAE)是救治该患者的有效方案。经过针对性的复苏和精心术前准备,梁先生的生命体征和一般状态很快平稳。介入科严骏燕主任带领介入科人员共同完成了手术,出血部位很快止血。术后该患者经重症医学科、消化科精心治疗病情恢复迅速,于近日已办理出院。
经股动脉插管肝动脉栓塞术(TAE)是一种急诊微创介入手术。目前认为,肝癌破裂出血患者一般情况差,应先行导管肝动脉栓塞治疗,待病人病情好转,可行二期手术。故多数文献倾向于把经股动脉插管肝动脉栓塞术作为不易开腹手术的肝癌破裂出血首选的急诊救治方法。特别是超选择栓塞肿瘤血管,能减轻肝脏缺血性损害,有利于术后肝再生。
消化内科梁小波主任强调:肝癌早期往往没有症状,一旦发现很多都是中晚期甚至是破裂出血时才发现,所以我们要防范于未然,建议50岁以上人群每半年进行肝脏体检(B超、CT、甲胎蛋白等);不要食用发霉食物,如玉米、花生等等,这类食物含有黄曲霉素,容易诱发肝癌;积极治疗肝炎;养成健康的生活习惯,注意休息,远离烟酒。
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