【新突破】大咯血治疗新突破 介入止血立竿见影

2018-08-17    点击:1972

近日,我院介入科成功为感染内科2名患者邓女士和罗女士实施了支气管动脉腔内栓塞术,迅速止住了邓女士经药物治疗效果不佳的大咯血和罗女士多年的反复咯血,标志着我院在咯血治疗技术上有了新的飞跃。

邓女士,25岁,因反复咳嗽半年,再发伴咯血6小时,到我院就诊。经胸部CT提示肺结核,拟肺结核并咯血收进我科治疗。罗女士,60岁,曾多年在外院及我院住院治疗,经治疗后仍反复咯血,现因反复咳嗽、咳痰、咯血15年,再发1个月前来就诊,拟支气管扩张并咯血,陈旧性肺结核入住感染内科治疗。

两例患者经积极治疗后仍反复咯血不止,在感染内科崔彦勇主任和介入科严骏燕主任会诊商量后,建议患者实行支气管动脉腔内栓塞术,并将手术过程、风险、愈后等向家属作了详细讲解。经患者及家属了解病情后同意实行该手术。做好充分的术前准备,邓女士和罗女士经介入科严骏燕主任的精心操作,手术顺利完成,术后患者无继续咯血。患者及家属表示,电白区人民医院医疗技术不断创新提高,服务质量不断提高是广大患者的福音。

 

【健康小知识】

咯血是感染内科肺结核和支气管扩张疾病的重要症状之一。咯血大部分是支气管动脉造成的,支气管动脉是从胸主动脉发出的分支。少量的咯血不会威胁到生命,但大量的咯血则可能造成猝死,从肺部瞬间涌出的血液会形成血凝块堵塞在气管内,一旦堵死气管就会导致窒息。因此,及时的止血治疗对于预防咯血造成严重后果非常重要。

通常少量的咯血药物治疗有效,大量的咳血往往内科保守治疗效果甚微,一般都需要行急诊介入治疗。介入治疗是目前有效的微创治疗手术,通过股动脉插管可以到达人体的各个脏器,达到治疗的目的。如支气管动脉腔内栓塞术是从腹股沟区的股动脉进行穿刺,将导管送进动脉系统,并通过腹主动脉到达胸主动脉再到达支气管动脉,到达支气管动脉后造影见造影剂外渗浓聚就可以确定出血部位,再根据出血多少选择合适的栓塞材料进行支气管动脉及两级分支堵塞就可以达到止血的目的。

介入治疗对于支气管扩张,肺结核及肺部肿瘤引起的大咯血患者是一种非常有效的治疗手段,通常效果立竿见影。虽然治疗后仍有咯血复发的可能性,但介入止血治疗后常可维持多年不出现大咯血。同时肺癌大咯血的患者除了能止血外还可以通过支气管动脉灌注化疗药物进行局部治疗,不但效果好,而且副反应小,是一种很好的治疗手段。

我院目前具有全省领先的飞利浦Allura Xper FD-20大平板数字减影血管造影系统(DSA),各种设备器械完善,治疗手段成熟,可成功开展多种心血管疾病、神经血管疾病、肿瘤等疾病微创介入手术。