省级名医走进我院②|首例!我院呼吸与危重症医学科、肿瘤血液介入科两步走,救治高龄肺癌患者

2023-10-25    点击:692

     肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年升高,死亡率也是高居不下。它的起病隐匿,早期症状缺乏特异性,发现困难。发现时往往疾病已进展到中晚期病程,为了延长患者生存期,提高患者生存质量,对于晚期肿瘤病人通常需要序贯采用各种治疗手段治疗。

1个多月前,79岁的李伯“反复咳嗽、咯血5个月”就诊于我院呼吸与危重症医学科,不幸确诊左下肺恶性肿瘤(低分化鳞癌,T4N2MlaIVA期)。患者因双侧大气道重度狭窄导致严重呼吸困难,广东省人民医院李静教授和许荣德教授带领我院呼吸与危重症医学科团队为李伯顺利行“右中间支气管支架植入术+肺动脉造影术+支气管动脉载药微球化疗栓塞术植入气管支架”,症状迅速改善。

最近几天,李伯气促再次加重,复查CT和支气管镜显示左肺肿瘤进展,左肺下叶病灶较前明显增大,肿瘤增大后再次压迫左主支气管,左主支气管开口再次被浸润肿瘤堵塞。

9月24日上午,广东省人民医院李静、许荣德教授再次带领我院呼吸与危重症医学科团队、肿瘤介入科团队全面、细致分析该患者病情、充分术前讨论后制定了慎密的两步走治疗方案。

 

第一步:肿瘤介入科行支气管动脉造影术+支气管动脉微球载药化疗栓塞术

 

许荣德教授团队为李伯在局麻下行左侧支气管动脉造影术+支气管动脉微球载药化疗栓塞术”,术中患者无不良反应,手术结束前造影显示左下肺肿瘤滋养血管已完全栓塞,手术顺利完成。

 

 

第二步:呼吸与危重症医学科行电子支气管镜下激光消融术+左主支气管支架植入术

紧接着,李静教授在电子支气管镜下仔细观察李伯气道内情况,在首先用接触式半导体激光消融左主支气管肿瘤组织,开通狭窄气道后置入覆膜支架,活检钳微调支架位置,使扩张后支架完美贴敷于支气管壁。只见原本狭窄的气道在支架支撑下迅速变得通畅了。这一内镜介入治疗方案创伤小、出血少,术后李伯呼吸困难症状明显改善并安返病房。小小支架通畅了气道,支撑了生命!

 

据李静教授介绍,肺癌晚期病人病情容易反复进展,但不应该放弃。在介入下封闭肿瘤血供后,随后开展电子支气管镜下激光消融术,可以解决恶性气道狭窄。气道内支架置入是将具有一定张力和弹性的气管支架置入到气道内,将狭窄或塌陷的气道撑开,维持气道的通畅。肺肿瘤介入治疗、支气管镜下激光消融联合气道内支架置入作为一种微创、高效的治疗手段,迅速开通气道,延长患者生存期,明显改善患者生活质量,为肿瘤的进一步治疗争取时间。     

自我院与广东省人民医院呼吸与危重症学科主任李静教授、广东省人民医院肿瘤介入科主任医师许荣德教授签订了“柔性引进高层次医学人才协议”以来,李静教授带领我院呼吸与危重症医学科逐步开展呼吸介入各项高新技术,如气道内支架置入术、激光消融术等,后续将陆续开展球囊扩张技术、微球囊置入术、气管支气管瘘微创封堵技术及内科胸腔镜检查术、巨大型肺大泡内科微创治疗技术等。呼吸内镜介入技术以其高效、微创的优点,极大地推动了我区呼吸病学科的进步。

许荣德教授带领我院肿瘤介入科在综合介入、肿瘤如肝癌、胰腺癌等介入治疗方面稳步提升。

省级优质的医疗资源在我院安家落户后,正在切实我区解决着群众看病难、看病贵的问题。