近日,我院肿瘤血液介入科在广东省人民院许荣德教授带领下,成功为一例晚期胰腺癌全身多处转移患者实施了CT定位下经皮肝穿刺活检术+肝动脉灌注化疗术+胰十二指肠上动脉灌注化疗术,患者和家属对手术非常满意,并表示再也不用长途跋涉到省级医院求医,在家门口就享受到了这么好的专家技术。
此项技术的开展和应用,不仅填补了医院在该领域的技术空白,势必会给我区更多的肿瘤患者带来治疗新转机。同时标志着我院肿瘤介入治疗技术方面再上新台阶。
51岁梁叔,因“腹胀、腹痛20余天”到我院就诊,经详细检查,诊断为胰腺癌并肝及全身多处转移,这对于患者来说,无疑是一个晴天霹雳。
众所周知,肿瘤切除是延长生存期甚至获愈的最佳选择方案。但梁叔胰腺癌已出现肝及全身多处转移,已没有外科手术机会。常规全身化疗反应大,肿瘤内药物浓度不高,总体疗效也较差,放射治疗又不能覆盖全部肿瘤,所以很多治疗手段无法实施。
但是,即使是癌症晚期,即使已经出现全身广泛转移,只有还有一线希望,也不能轻言放弃,我们也没有随意放弃的权利。许荣德教授带领我院肿瘤血液介入团队经过反复对梁叔病例和治疗方案进行认真商讨后,最后结合病情制定缜密治疗方案:第一步先在CT定位下行经皮肝穿刺活检术,为后续免疫治疗及靶向治疗提供科学依据,第二步在DSA定位下行肝动脉灌注化疗术+胰十二指肠上动脉灌注化疗术,减轻肿瘤负荷,控制病情,第三步后续联合免疫治疗及靶向治疗,为梁叔争取一线生机。
▲图1 许荣德教授带领我院肿瘤血液介入团队开展肝动脉灌注化疗术+胰十二指肠上动脉灌注化疗术
许荣德教授介绍:手术过程全程清醒,不开刀,只需经股动脉予一细针行股动脉穿刺就可建立介入通道,然后在DSA设备引导下行血管造影显示肿瘤位置、大小及血供等情况,通过供应肿瘤的靶血管把化疗药物注入肿瘤内,可显著提高肿瘤局部的药物浓度,在提高治疗效果的同时减轻药物对全身的毒副作用。
期间梁叔生命体征平稳,全程无明显不良反应,手术达到预期效果。
▲图2 ▲图3
图2、图3 经肝动脉造影,显示肿瘤供养血管,精确超选靶血管进行治疗。
▲图4 ▲图5
图4、微导管超选择至胰十二指肠上动脉行灌注化疗
图5、微导管超选择至肝动脉肿瘤靶血管行灌注化疗,局部药物浓度是静脉注射药物浓度400倍。
近年来,在医院党委的高度重视和引领下,我院柔性引进省级名医,加强学术交流、技术下沉,努力发展新技术新业务,切实解决群众就医难、就医远的问题,让区域内群众在家门口就能享受到省级医疗服务。
附:许荣德教授简介
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