锦旗故事|开通绿色通道,我院成功救治一例重型颅脑损伤老年患者

2023-08-14    点击:358

“院前—急诊—专科救治—重症监护—早期康复”一系列流程在我院无数次实践中被不断优化,打造无缝衔接、快速高效的救治中心是为创伤患者构建出一条快捷、安全、高质量的创伤救治“生命绿色通道”。

高效抢救,保命为先

近日,吴大叔因意外受伤被紧急送至我院抢救,吴大叔到达时处于严重昏迷状态,双侧瞳孔更是散大,全身多处出血。我院急诊科和神经外科二区立即启动创伤急救系统,开通绿色通道,多学科联合会诊进行救治。结合吴大叔症状、体征、病史及影像学检查,初步诊断为左侧颞骨骨折、右侧额颞顶部急性硬脑膜下血肿,存在脑疝征象。

病情危重,时间即生命。需要急诊手术挽救生命、保护大脑功能。与家属沟通的同时,在神经外科二区赵强主任的带领下,相关各科室高效联动,快速完善好术前准备,将吴大叔直接送达手术室。在麻醉科、手术室的高效合作下,顺利完成了血肿清除手术。

 

血肿清除不是结束,颅骨修补才是圆满

在经历了创伤、昏迷、手术、康复的各阶段后,吴大叔已逐渐恢复生活自理能力了,但由于当时脑出血病情紧急,为顺利清除颅内血肿,术中医护团队为吴大叔去除了一块颅骨。术后3个月,为了进一步恢复吴大叔健康,神经外科二区需要为吴大叔行颅骨修补术,恢复颅腔密闭性。

颅骨修补术(cranioplasty)是神经外科常见手术之一, 是治疗由各种原因引起的颅骨缺损的常见术式,其可以恢复颅骨的保护作用及促进脑脊液动力的正常化。

 

一般去骨瓣减压术后3个月左右即可行颅骨修补手术。目前最新观点认为,如果颅高压症状缓解,若无禁忌,建议尽早行颅骨修补术,有研究表明早期行颅骨修补患者预后更好。

所以颅骨修补术通过恢复颅脑外形完整性,可以稳定颅内环境,改善脑组织血液循环及脑脊液循环,为脑神经恢复提供有利环境,远期一定程度上可改善功能障碍。而且,通过外貌的恢复,减轻患者心理负担,改善生活质量,从外貌上重新获得完整的人生。

 

出院之际,吴大叔及家属十分感激,逢人就说,老年重型颅脑损伤患者,能恢复这么好,非常不错,还满怀感激的给神经外科二区送来锦旗及鲜花,向医护团队致谢!