专家带您看骨科⑥|“八钉两棒”撑起脊梁,撑起患者的希望

2023-08-07    点击:448


爆裂骨折 严重可致瘫

腰椎爆裂性骨折是脊柱损伤中一种非常常见的损伤类型,当腰椎受到强大的暴力,导致腰椎椎体受到强烈的压迫,椎体压缩超过至少1/2以上,而且出现粉碎性的骨折,骨碎片向四周移位,多数病人伴有脊髓神经受压症状,有双下肢麻木、无力、大小便失禁、腹胀等一系列临床症状。

对于腰椎爆裂骨折的治疗,我院副院长、骨科博士王清富进一步介绍,大多数所有腰椎爆裂骨折都具有明确的手术指征,应采取手术治疗方案。手术目的为恢复脊柱稳定性、解除椎管占位、为脊髓神经损伤截瘫患者的恢复提供必要的环境。术后脊柱稳定性得到恢复,可行早期功能锻炼,这样就避免了长期卧床导致肺炎、褥疮、深静脉血栓等并发症和后期脊柱不稳导致的驼背畸形。

八钉两棒还患者健康脊梁

早日前,骨科一区接诊了一例明显的腰椎爆裂骨折并脱位患者,患者李阿姨不幸发生严重车祸,导致腰部疼痛,当时情况非常紧急,迅速送至我院,接诊邓俊毅医生迅速评估李阿姨病情,做了详尽检查,发现李阿姨的L2腰椎爆裂性骨折,如果处理不及时,可能造成不可逆的神经损伤,甚至导致终身瘫痪。

 

术前CT

安排住院后,立即完善CT及X片等相关检查,显示腰2椎体及附件骨折、合并脱位,手术指征明确,而此时李阿姨腰椎的稳定性极差,为了最大限度减少对患者的创伤,加快其康复,王清富副院长立马带领骨科团队召开病情讨论以及敲定手术方案,刻不容缓,如延迟手术,李阿姨不仅要继续忍受疼痛,更有可能造成导致下肢瘫痪的风险,经过缜密的研讨决定为李阿姨实行后路腰2椎体骨折切开减压复位椎弓根内固定+椎间融合术。

 

术后CT

骨科医护团队在王清富副院长的带领下,在最短时间内为李阿姨完善术前准备,并与手术室、麻醉科做好周密准备,对手术的每个环节进行严格把控。在椎弓根处放置专用钉进行复位固定,精细地进行椎板减压、脊髓探查等,全程用时2小时。手术顺利结束,李阿姨腰部疼痛明显缓解,腰椎稳定性良好,预后非常好。术后严格的康复计划紧跟其上,骨科的医生和护士们每日耐心指导李阿姨循序渐进的进行双下肢的关节运动,为其的早日康复保驾护航!

我院骨科一区团队每年开展腰椎骨折类手术上百例,在王清富博士的带领下我院骨科在脊柱外科颈椎、高位胸椎疾病治疗方面,逐步登上新的台阶。为颈椎、胸椎慢性退变性疾病的手术治疗方面,打下了坚实的基础,最大程度地降低了患者的致残率、致死率,减少了颈椎、高位胸椎等相关疾病患者外出就医经济负担和就医难度,给广大骨伤疾病患者带来福音。

 

什么是腰椎爆裂性骨折

腰椎爆裂性骨折是脊柱损伤中一种非常常见的损伤类型,当腰椎受到强大的暴力,导致腰椎椎体受到强烈的压迫,椎体压缩超过至少1/2以上,而且出现粉碎性的骨折,骨碎片向四周移位,进入椎管里,对脊髓神经造成一定的压迫甚至损伤。简单地说就是人的脊梁骨完全断了。

腰椎爆裂性骨折的原因是什么

导致腰椎爆裂性骨折的常见原因就是交通事故和高处坠落导致的暴力撞击。

腰椎爆裂性骨折会导致什么后果

通常腰椎爆裂性骨折会导致脊髓、硬膜囊和神经根(马尾神经)损伤,轻微的可以导致腰部疼痛或者下肢功能受限,严重的会导致爆裂骨折水平面以下的肢体截瘫,所以说腰椎爆裂性骨折导致的神经受损对我们的身体影响非常大。

骨科有话说:

如不慎发生交通事故或从高出坠落,切忌胡乱挪动伤者,第一时间打急救电话120,如患者身上有其他物体压着,可以先将其搬开,避免引起其他骨折,有条件的情况下可以让病人平躺在硬板床(水泥地)上。