“没想到在家门口就能享受到省级医院的医疗服务，谢谢你们精湛的技术和细致的护理”。林叔的家人双手把一面绣有“医术精湛，护理精心”的锦旗递到了普外科一区医护人员的手上，并要求与手术团队合影以示纪念。

近日，我院普外科一区团队在乔安意教授的指导下，再次成功为一名十二指肠癌患者实施了腹腔镜（辅助）胰十二指肠切除术，手术过程顺利，患者术后没有任何并发症发生，恢复良好，已于日前出院。

胰十二指肠切除术操作复杂，术后并发症发生率较高，是腹部外科除了肝脏移植外最复杂的手术，也是肝胆胰外科标志性手术，开展腹腔镜（辅助）胰十二指肠切除术，也是腹腔镜外科医师要攀登肝胆胰外科界的"珠峰"。

乔安意，主任医师、硕士研究生导师，医学博士后，澳大利亚悉尼大学国家胰岛移植中心访问学者。广东省医师协会第一届外科分会常务委员、广州市医师协会肝胆胰分会副主任委员。分别师从华西医科大学校长张肇达教授、著名肝胆外科学家何生教授、中国工程院院士黎介寿教授。

2019年3月7日，乔安意博士后受广州医科大学附属第三医院的委派，来到我院肝胆外科进行对口帮扶工作。4年来，我院普外肝胆专科技术水平逐层跨上新台阶，成功开展了肝胆胰外科所有的重大手术如肝中叶切除、肝尾状叶切除，腹腔镜胆囊癌根治术、肝门胆管癌根治术、腹腔镜胰十二指肠根治等。业务持续高速增长，有效的缓解了基层群众看病难、看病贵的问题。

病例回顾：

50岁的林叔一个多月前突然发现自己全身皮肤、眼睛都有些发黄。起初并没有在意，慢慢发现小便颜色也变成了土黄色，心急如焚的林叔在家人的陪同下来到了我院就诊。

经过CT、肠镜等相关检查后，乔安意教授带领普外科一区科内讨论后，进一步完善术前评估，经患者及家属同意后，决定行腹腔镜辅助胰十二指肠切除术，充分发挥腹腔镜创伤小、恢复快的优势。

胰十二指肠切除术是腹部外科最复杂、难度最高的手术。既往只有省部级三甲大医院才能安全开展。以前遇到该类病人、只能转往上级医院手术。患者花费大、报销比例低。经济困难的患者，只能无奈的放弃根治。

2019年3月，乔安意教授来我院帮扶工作后，2019年5月即成功开展了胰十二指肠根治术，缓解了群众就医难、看病贵的燃眉之急。

2020年12月，更进一步使用微创的方法，成功开展了胆管癌、胰腺癌的腹腔镜胰十二指肠根治术，首次在技术水平上，达到予省部级三甲大医院同步、且治疗费用只有三分之一。

该手术对术者经验、技术要求更高，不仅要有娴熟的开腹胰十二指肠切除术经验，还要有腔镜下过硬操作技术、精准解剖技术及血管处理技术，稍有不慎将导致致命性大出血。因此，腹腔镜胰十二指肠切除术也是最富风险的标志性手术。

在手术室麻醉团队和护理团队的配合下，乔安意教授带领普外科团队经过6个多小时顺利为林叔实施了腹腔镜（辅助）胰十二指肠切除术，术中出血量少。

术后患者恢复顺利。第2天进食，术后第14日康复出院。患者术后没有任何并发症发生，恢复良好。

乔安意教授提醒大家，肿瘤早期患者无明显症状，影像学表现为胆总管扩张伴或不伴胰管扩张，患者多以急性胆管炎和/或皮肤巩膜及小便色黄为首发症状，普通影像学检查极易漏诊，需行上腹部增强CT、增强核磁共振、胃镜、超声内镜、PET-CT及ERCP等检查进一步明确诊断，发现有症状应及时就医，做到早发现，早治疗。