科普话你知|世界高血压日,血压知识要知晓

2023-05-17    点击:1524


2023年5月17日是第19个“世界高血压日”,今年活动主题为“精准测量 有效控制 健康长寿”。高血压病是一种世界性的常见病、多发病,严重威胁着人类健康。中国高血压的患病率总体呈增高趋势,近年来中青年人群中高血压患病率上升趋势更明显。我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率虽已取得较好成绩,但总体仍处于较低的水平,分别达51.6%、45.8%和16.8%。因此需要我们增强自我管理、预防为先、降压达标的意识。

 

什么是高血压?

成人在未使用降高血压药物的情况下,非同日3次诊室收缩压≥140和/或舒张压≥90mmHg,应诊断高血压。理想血压:90mmHg≤收缩压≤120mmHg和60mmHg≤舒张压≤80mmHg。

 

高血压的危害

为什么要管理血压,高血压的危害有多大?高血压一般会伴发多种并发症,对患者的心、脑、肾、眼底及大血管等器官造成损害。常见并发症包括心衰、房颤等心血管疾病,脑卒中,视网膜病变,肾功能不全,糖尿病。

 

误区一:正常血压概念不清

血压水平分类:

正常血压:收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg;

正常高值:收缩压120-139mmHg和(或)舒张压80-89mmHg;

高血压:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

当血压≥120/80mmHg,就应该改变生活方式。

 在未使用降压药物的情况下,非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。家庭连续规范测量血压5-7天,平均血压≥135/85mmHg可考虑诊断为高血压,建议就诊。

 



误区二:凭感觉估计血压高低

高血压是用血压计量出来的,不是感觉出来或估计出来的。有些患者患病时间长,已经适应了高的血压水平,等有了头晕、头痛、胸闷等“感觉”,就为时已晚。因此,定期测量血压很重要。

 

 



误区三:不愿意过早服降压药

很多40-50岁的患者被诊断为高血压后担心服用降压药会产生“耐药性”,用得太早会导致以后用药无效。这是非常错误而且十分危险的观念。

 

1.降压药没有耐药性

降压药不是抗生素,不会产生“耐药性”。有些高血压患者,过几年后需联用两种降压药,这不是耐药,而是随着年龄增长,动脉粥样硬化加重等,血压比原来更高,需要联合用药起到降压效果。

 

 

2.早控制早预防

血压控制得越早,可以更有效地预防心、脑、肾等脏器的损害。

 

误区四:血压降得越快越好

降压治疗时必须要掌握住平稳降压的原则。如果血压下降速度太快,会引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足而导致缺血事件。大多数高血压患者应在4周内或12周内将血压逐渐降至目标水平。绝大多数的长效降压药需要1-2周才能达到最大和稳定的降压作用,不要急于更换降压药的品种。


误区五:血压降到正常水平后,隔天吃一次降压药

很多患者以为血压<140/90mmHg就算正常了,之后采取间隔吃药。其实,隔天吃一次降压药,血压忽高忽低会加剧靶器官损伤,与高血压一样有害。

 

《中国高血压防治指南》明确指出:一般高血压患者应降至<140/90mmHg;能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至<130/80mmHg。

假如每天吃一片降压药血压偏低,可以改为每天吃半片,这样可以避免血压明显波动,但缓释片、控释片不能掰开。


误区六:只知道服药,不知道定期检查

目前还缺乏针对高血压病因的根本性的治疗方法。绝大多数高血压患者在终身服药的同时,还需做定期检查,以便评价降压药疗效,监测靶器官损害。

 

监测血压

血压控制平稳且达标者,每周自测1-2天血压,早晚各1次,最好在早上起床并排尿后,并一定要在服药前自测。每次自测时间应固定。如果血压≥135/85mmHg,需要及时就诊,并在医生指导下调整用药方案。

监测靶器官损害

所有高血压患者至少每年进行一次常规检查:血常规;血生化(血钾、钠、空腹血糖、血脂、尿酸和肌酐等);尿液分析(尿蛋白、尿糖和尿沉渣镜检);心电图等。

 

高血压如何饮食合理?

如果你有高血压,那么「少盐少糖」四个字,你估计已经听腻了。

可是除此之外,很多人还是不清楚哪些能吃、哪些不能吃?

根据美国心肺和血液研究中心资料显示,一种称为 DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension)的饮食,主要用于高血压和高血压前期的辅助治疗,对于降低血压有很好的效果。有助于预防和控制高血压,还可降低冠心病和脑中风的风险。

 DASH 意思是停止高血压的饮食法,音译为「得舒饮食」。

「得舒饮食」的原则:低油、低钠、高钙、高钾、高镁、高膳食纤维、不饱和脂肪酸丰富、限制饱和脂肪酸的摄入。

主食:全谷物、杂豆类为主,少吃精米和白面

多吃富含钾的食物蔬菜(每天吃够300-500g):芥兰、香菇、南瓜、卷心菜

水果(每天吃够200-350g):香蕉、柚子、枣子、波罗蜜

禽肉和鱼虾贝

低脂或脱脂牛奶制品富含钙、蛋白质,每天300g

油脂和坚果类富含不饱和脂肪酸.每天约10g