【女性关爱】节育器嵌顿怎么办?妇科圣手教你如何正确护理

2022-04-18    点击:778

       近日,我院妇产科为54岁李女士成功施行了宫腔镜下宫内节育器嵌顿取出术。该项技术每年在电白区人民医院成功开展近400例,该手术极大提高患者术后生活质量。

       54岁的李阿姨,绝经2年了,节育器宫内放置已31年,近期总感觉腹部不舒服还隐隐有痛感,前几天来到我院妇科吴妍主任的诊室就诊,要求取环。经B超检查显示:节育器嵌顿。黎阿姨由于绝经后宫颈萎缩,宫颈外口粘连,节育环已部分嵌顿在了子宫肌层内,取环难度大,吴妍主任带领的妇科医护团队经过周密的准备,最终确定在宫腔镜下手术取环,手术过程顺利,李阿姨几乎无出血,苏醒后安返病房,李阿姨及家属非常满意。

       吴妍主任介绍:避孕是伴随我们女性朋友一生的事情,经常会有些朋友因为选择避孕方法而苦恼,也会有朋友因避孕失败而苦恼。在众多的避孕方法中,放置宫内节育器是一种长效高效可逆的避孕方法,占有绝对的优势。但是并不是所有人都适合放环,或者不是所有人都适合放置同一种环,有些人上环后会出现一些不良反应,比如出血、疼痛、感染等,远期还可能出现环移位、粘连、脱落、带器妊娠等,所以我们在上环前必须先到专科医生处咨询并做好一些相应的术前检查,术后必须遵医嘱随访。

什么是节育器?

       宫内节育器又称节育环,节育环对全身干扰较少,作用于局部,取出后不影响生育,“上环”是中国育龄期妇女最常选用的长效避孕措施,往往一个环在体内放置的时间可达十余年。采用宫内节育环避孕者在我国占40%以上,有效率约为90%。

节育器是什么样的?

       现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器,支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等,外形也不单一,有圆形、T形、V形、Y形及链条状等。不同材质及不同形状的节育器各有特性,因而可适用于不同体质及需要的妇女。

什么是节育器嵌顿?为什么会发生?

       节育环嵌顿就是指节育环长入子宫粘膜层或肌层的一种病理表现。

1. 子宫过度倾屈或宫颈狭窄

2. 哺乳期及人流后子宫偏大偏软,内膜受损

3. 围绝经期激素分泌不足,子宫萎缩

4. 过大强度的工作和活动

5. 节育环过大,表面粗糙

6. 置环人员经验不足


节育器嵌顿怎么办?

       1. 嵌顿在粘膜层时可以试着用取环器取出节育环,一般也不需要住院。

       2. 如果节育环嵌顿于肌层甚至更深,主张住院手术治疗,一般为宫腔镜下或腹腔镜下取环

宫内节育器放置时机如何选择?

1.月经干净3-7日无性生活;

2.人工流产后立即放置;

3.产后42日恶露已净,外阴伤口愈合,子宫恢复正常;

4.含孕激素的宫内节育器在月经第4-7日放置;

5.自然流产后于月经恢复后放置;

6.药物流产于2次正常月经后放置;

7.哺乳期放置应先排除早孕。

宫内节育器放置后的注意事项

1.术后休息3日,一周内忌重体力劳动;

2.两周内禁止性生活、盆浴,保持外阴清洁;

3.不规则阴道出血是宫内节育器放置后最常见的副作用,主要表现为经量增多、经期延长或阴道点滴出血,一般不需处理,3-6个月后逐渐恢复正常;

4.需要定期复查,随访宫内节育器在子宫内的情况,发现问题及时处理,保证宫内节育器的避孕有效性。

茂名市电白区人民医院妇科博士工作室专家简介

陈建国个人简介

医学博士、硕士研究生导师

广东省人民医院妇产科副主任

广东省人民医院生殖医学科主任

中山大学、南方医科大学及汕头大学妇产科学教授

中国医药教育协会妇科专业委员会常务委员

中国临床中国医师协会妇产科分会妇科专业委员会委员

中国医师协会微无创分会盆底与盆腔疼痛专业委员会委员

中国医师协会微无创分会妇科肿瘤专业委员会委员

广东省优生优育协会专家委员会副主任

广东省优生优育协会女性生殖健康专业委员会主任委员

广东省妇幼保健协会女性生殖道感染性疾病防治专家组副组长

广东省妇幼保健协会妇女生殖道感染性疾病防治专家委员会副主任委员

广东省精准医学应用学会妇科肿瘤分会副主任委员

广东省健康管理学会妇科学分会常务委员

广东省健康管理学会生育力保护专业委员会常务委员

广东省医师协会妇科内镜医师分会常务委员

广东省优生优育协会妇科肿瘤专业委员会常务委员

广东省药学会女性肿瘤用药专家委员会常务委员

广东省广州市医学会妇科肿瘤学组委员

广东省广州市医师协会妇产科分会常务委员

擅长:

从事妇产科临床工作30余年,具有坚实的基础理论知识和丰富的临床经验,熟练掌握妇产科各种疾病的诊疗常规,对妇科各种常规、复杂、疑难手术的指征、时机、术式选择、手术操作及并发症的防治有独到的临床经验。特别擅长妇科恶性肿瘤早期诊断、腹腔镜手术治疗、术后化疗及并发症的防治。

科研成果及人才培养:

主持完成省自然、省科技等科研项目多项,发表专业论文60余篇,主编及参编专业书籍5部。《妇产与遗传》、《国际医药卫生导报》、《中山大学学报医学版》、《中华实用诊断与治疗杂志》及《新医学》等杂志编委及审稿专家。

吴妍个人简介

主任医师、教授,现任妇科科主任,茂名市特聘高层次人才,系我院重点引进高尖学科带头人。曾在佛山市禅城区某三甲医院妇产科工作近二十余年,理论知识扎实,临床技能过硬,师从全国著名腔镜专家 “名医名刀”姚书忠教授。

对妇科肿瘤的诊断与治疗有较深造诣,具有丰富的临床工作经验。擅长腹腔镜全子宫切除、腹腔镜输卵管复通、腹腔镜宫颈环扎术、腹腔镜不孕不育手术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术等;擅长宫腔镜粘膜下肌瘤电切、不全纵隔电切、宫腔粘连电切、输卵管插管再通等IV级手术;擅长各类开腹、经阴道手术、腹式复杂全子宫切除、子宫疤痕妊娠切除术、孕期宫颈环扎术、宫颈疾病手术,盆腔脏器脱垂手术,早期恶性肿瘤手术等。近年获院内新技术成果奖多项。主持佛山市科技局医学类科研攻关项目2项。在国内核心期刊上发表学术论文10余篇。

产科方面,有较扎实的临床知识,临床技术娴熟,熟练各种难产、剖宫产、高危妊娠的处理。

科室电话:0668-5536675

吴妍主任电话:19928693518