【医疗技术】我院开展脱敏疗法治疗过敏性鼻炎

2022-01-27    点击:915

     近期,我院五官科(眼、耳鼻喉科)顺利开展了标准化特异性免疫治疗过敏性鼻炎(脱敏疗法)。该项目的成功开展,标志着我院五官科在治疗过敏性鼻炎到达省级水平,处于茂名市乃至粤西地区领先水平。

一、什么是过敏性鼻炎?

     过敏性鼻炎即变应性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。

*过敏性鼻炎分类:

季节型 :主要的过敏原产生于植物授粉的季节,所以在花粉季节,病人的症状加重。

全年型:通常由常年存在的过敏原引起如:尘螨,病人在室内待得久,暴露在抗原时间增加,症状可能加重。

过敏性鼻炎不只是成年人的“特权”,近年儿童的患病率也逐渐上升,家长更需要重视。

*过敏性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒,部分伴有嗅觉减退。

1.喷嚏:每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。

2.清涕:大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下。

3.鼻塞:间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一。

4.鼻痒:大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。

二、什么是脱敏疗法?

     脱敏治疗,即标准化的特异性免疫治疗,是世界卫生组织针对过敏性疾病“四位一体”治疗体系中唯一能改变免疫机制的对因治疗方法。其原理是经过正确检测获得患者过敏原(变应原)类型后,将该变应原制成变应原提取液并配制成各种不同浓度的制剂,经皮下反复注射或舌下含服或通过其他给药途径与患者反复接触,剂量由小到大,浓度由低到高,达到维持剂量后,维持足够的疗程,从而提高患者对该种变应原的耐受性,当再次接触此种变应原时,过敏现象得以减轻或不再产生过敏现象。

     医院中常用的变应原制剂包括螨(屋尘螨、粉尘螨)、致敏花粉(如蒿草)、和宠物毛发皮屑(猫、狗)等,主要针对过敏性鼻炎、过敏性哮喘和过敏性皮炎进行脱敏治疗。

三、为什么要开展脱敏治疗?

     在实际临床中,单纯通过避免接触过敏原进行症状控制是非常困难的,并且很难实现。临床上常用的抗过敏药物虽然起效快,但是临床效果欠佳,并且不能阻断过敏性疾病的进展恶化,需要长期反复使用,容易产生耐药性和依赖性。

     而脱敏治疗是目前唯一可能通过免疫调节机制改变过敏性疾病自然进程的治疗方式,尽早进行脱敏治疗,能明显减轻甚至完全缓解过敏症状,逐渐减少甚至完全摆脱对症用药,并能预防疾病加重和产生新的过敏,在脱敏治疗终止后疗效仍能长期持续。

脱敏治疗明显改善过敏症状及有长期疗效

研究证实脱敏治疗对不同症状持续有效

四、什么人适合进行脱敏治疗?

     通常而言,医生在建议病人进行脱敏治疗前应对病人进行精准诊断,其主要内容包括以下四个方面:

     1.病人是否属于IgE介导的I型过敏反应性疾病。即是否是过敏性鼻炎(伴结膜炎)、过敏性哮喘、膜翅目昆虫毒液过敏症、特应性皮炎和食物过敏。

     2.病人病史。主要了解病人是否有家族过敏史。

     3.病人的临床症状、体征。常见症状包括不停地打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、眼红、眼痒等。

     4.特异性的实验室指标如何。通常皮肤激发试验(SPT)需要≥2个“+”、SIgE检测大于等于2级。

满足以上四点的病人也就达到了接受脱敏治疗的基本条件。

     我院特聘专家——广东省人民医院耳鼻喉-头颈外科主任医师陈少华教授介绍:标准化的特异性免疫治疗(脱敏疗法)世界卫生组织(WHO)推荐的唯一可以影响过敏性疾病自然进程的“对因”治疗方法。通过严格的特异性免疫治疗,使得你的免疫系统趋于正常,能够逐渐“适应”外界过敏原,从而避免过敏症状的出现。研究证明脱敏治疗具预防疗效,有效阻止过敏进程。