喜讯!我院采用第三代取栓支架成功抢救脑部基底动脉原位狭窄急性闭塞患者

2022-01-07    点击:1364

                                       一、病情突发

      “医生,我觉得有点不舒服……”

      “快!病人昏迷了……”

      2021年11月8日,63岁的刘阿伯因头晕胸闷1天到我院心内科住院治疗,刚刚还在跟医生聊天,一瞬间竟然失去意识、呼吸困难直接倒在病床上。情况紧急,医生立即给刘阿伯检查,根据临床表现,邀请神经内科医生会诊,随后转入介入室进行脑血管介入治疗。经检查,脑血管造影提示基底动脉下段闭塞。

二、手术概况

      确定病因后,经过沟通并征求刘阿伯家属同意,我院神经内科二区副主任医师倪福文采用血管内再通solumbra技术,抽拉结合的方式,为刘阿伯展开精密又紧张的脑部血管介入手术治疗。三个多小时后成功为刘阿伯开通了闭塞的基底动脉。随着血管开通,刘阿伯困难的呼吸慢慢变得平顺,意识逐渐清醒。神经内科二区的医护们悬着的心终于放了下来,舒展出开心的笑容,这不仅预示刘阿伯重获新生,也表示着我院再次成功采用第三代取栓支架技术抢救了基底动脉原位狭窄急性闭塞患者,我院在神经内科脑血管介入取栓的新技术方面有了进一步的提升。

三、康复情况

      随着刘阿伯情况的好转,11月11日即可以停用呼吸机,拔除气管插管。11月17日即可以拔除胃管,经口进食进药。出院时,刘阿伯意识清楚,能自由讲话,生活基本能自理。刘阿伯家属对治疗效果非常满意,高兴地跟医护人员说自己从未见过中风病人能获得如此好的治疗效果。

对于基底动脉闭塞的患者,以前常规的保守治疗,死亡率达70%以上,其余的抢救回来也是植物人。刘阿伯能取得如此好的治疗效果,一方面有赖于我院开展的脑血管介入取栓的新技术;另一方面也基于我院坚持“病人至上、生命至上”的理念,第一时间启动卒中中心的绿色通道,立刻为其开通闭塞的血管。

四、技术优势

      基底动脉闭塞性脑卒中,病情凶险,进展迅速,致残率、致死率极高。发病后迅速开通闭塞血管,对挽救患者生命、减少残疾具有重要意义。对原位狭窄合并急性闭塞,我们首先推荐支架取栓。狭窄部位急性闭塞后,其近端血流淤滞,容易继发血栓形成,但新形成的血栓一般是一些质地松软的血栓,普通开环支架取栓容易造成血栓逃逸。第三代取栓支架远端闭合双层网篮取栓器Embotrap II 特有的多节段及末端篮网结构,既可以拉栓,末端的篮网又可以防止血栓逃逸。

      这样的技术在我院成功开展的几例中都取得了良好的效果,获得患者及其家属的一致好评。目前电白区还没有其他医院可以开展,在茂名也是属于先进水平,业界同行也给予了肯定,并将其发表在国家卫健委脑卒中防治委员会官方学术平台《卒中视界》上。

                                     医疗指导:倪福文  神经内科-2区主任  副主任医师


      

广东省医师协会神经内科医师分会委员


茂名市医学会神经内科分会常委

茂名市医学会神经病学分会神经介入学组委员

茂名市中西医结合学会神经病学分会常委


     从事神经内科工作20余年,2008年开始从事神经血管介入工作。2014在电白区人民医院创立了神经内科二区,担任学科带头人。2017年开始在电白区人民医院开展神经血管介入技术,为茂名地区同级医院中最早。至今共参加了脑血管介入手术1500多台,其中,每年急诊取栓手术超100台。可以开展的手术有急性脑梗塞急诊取栓术,脑血管慢性闭塞开通术,血管成形术,动脉瘤栓塞术等。有多篇论文在国家及省级杂志发表。