【省名医就在家门口】挑战泌尿系统超高难度手术,多器官全切之后再造一个膀胱,原位新膀胱,排尿无障碍!

2021-11-19    点击:88

     近期,在我院泌尿外科住院的杨伯顺利康复出院了!此次手术在南方医科大学珠江医院泌尿外科肿瘤学专家毛向明教授的指导下,由我院泌尿外科周雄主任、杨光斌副主任联合南方医科大学珠江医院搭建的泌尿肿瘤团队(MDT),共同为杨伯成功实施了腹腔镜下根治性膀胱切除术、膀胱重建和原位膀胱术等系列手术。

      杨伯因发现肉眼可见的血尿1年多,到处寻求治疗未好转。得知南方医科大学珠江医院名医专家定期到我院坐诊、指导开展手术后,便到我院泌尿外科就诊。经相关影像学检查及膀胱镜活检,考虑为T2b期的“膀胱多发性尿路上皮癌”,肿瘤体积大(约3*3cm),恶性程度大,且多发生在膀胱颈部,侵犯后盘腔淋巴结多处,综合评估为高危肿瘤。

      周雄主任迅速联合本院泌尿外科、麻醉科、普外科等相关科室,多次组织MDT病例讨论,并与南方医科大学珠江医院专家远程会诊,共同确定手术及综合治疗方案,最终决定为患者实施腹腔镜下全膀胱根治性切除术(包含盆腔扩大淋巴清扫术)+回肠代膀胱(包含回肠截取、吻合术,代膀胱成形术,双侧输尿管新膀胱再植术)+精囊全切+前列腺切除术+新膀胱尿道吻合术。

      这是泌尿系统手术里面手术范围最大、手术部位最深、重建要求最高、手术耗时最长、手术人员最多的“超级”手术!

膀胱癌根治手术操作复杂,既往多采用开放手术,而本次在腹腔镜下行膀胱癌根治术,难度系数大大提高。但腹腔镜手术属微创手术,能为病人减轻创伤、减少出血、减少并发症、缩短病人住院时间以及利于病人早期康复。

腹腔镜手术


      国内著名泌尿外科肿瘤学专家毛向明教授亲自指导,为手术保驾护航。这是迄今为止我院泌尿外科最复杂、耗时最久、配合要求最高的手术,周雄、杨光斌等6人组成的手术团队默契配合、稳打稳扎。因患者肿瘤体积大盘腔有转移可能加上合并右侧结肠有粘连使得盆腔空间异常狭小,腹腔局部粘连严重更加大了手术难度,但最终经过大家的艰苦努力和密切合作,顺利完成了这台“超级”手术。术后患者在医护人员的精心调养下康复出院了。患者未出现任何并发症,肿瘤膀胱已完全切除,新膀胱在原尿道排尿顺畅。

     本次“超级”手术展现了电白区人民医院泌尿外科一贯秉承为患者履行“多学科合作(MDT),一站式服务”的治疗理念,借助电白区人民医院—南方医科大学珠江医院—专科联盟的高质量平台,让茂名的病友在家门口也能享受到省级医院优质医疗服务。


毛向明教授、杨光斌主任医师、谢富彬主任师和吴璧全医师在认真完成复杂繁锁的手术步骤

膀胱内取出的巨大肿瘤

(温馨提示,血腥图片请注意避免不适)

健康小贴士

膀胱癌为泌尿系统常见的肿瘤,好发于常年吸烟或二手烟的男性,以全程无痛性肉眼(可见)血尿为首发症状,也有以尿频、尿急、尿痛为主要表现(与膀胱癌浸润有关)。温馨提醒:一旦发现无痛肉眼血尿,需及时到医院就诊治疗。

电白区人民医院-南方医科大学珠江医院专科联盟

我院泌尿外科与南方医科大学珠江医院泌尿外科已建立专科联盟以及名医工作室。南方医科大学珠江医院知名专家毛向明教授定期到我院指导,可以实时门诊远程会诊、手术。

毛向明教授工作室 预约电话:杨光斌18122569117

名医介绍

毛向明教授简介

主任医师

泌尿男科医学博士

博士研究生导师

博士后合作导师

学术任职

◆ 中国医师协会男科学分会   常务委员

◆ 中国中西医结合学会男科学分会   常务委员

◆ 中国性学会性医学专业委员会   常务委员

◆ 中华医学会男科学分会   委员

◆ 中国医师协会泌尿外科分会   委员

◆ 中国医师协会男科学分会男性心理性疾病专业委员会   主任委员

◆ 中华医学会泌尿外科分会男科学组   委员

◆ 广东省医师协会男科医师分会   主任委员

◆ 粤港澳大湾区男科医师联盟  主任委员


◆ 广东省医学会男科学分会   副主任委员

◆ 广东省中西结合学会男科学分会   副主任委员

◆广东省中西医结合学会亚健康学会   常务委员

◆ 卫生部《人类辅助生殖技术评审组》评审专家

◆ 国家自然科学基金一审 评议专家

◆ 美国德克萨斯大学MD安德森肿瘤医院泌尿外科客座教授

◆《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》编写专家

◆《中国男科疾病诊断治疗指南》编写专家

专业特长

从事泌尿男科学临床工作30年,全面系统地掌握泌尿外科及男科的各种疾病的诊疗技术,在泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染、男科疾病等方面积累了丰富的临床经验。擅长泌尿男生殖系肿瘤及男科疾病的标准化诊治,特别在男性生殖器肿瘤、前列腺疾病、男性不育症、男性性功能障碍、男性性心理疾病、男性性腺功能低下、男性生殖器畸形及显微生殖男科手术等方面具有独特造诣。近年来,在《Journal of Urology》、《Asian journal of andrology》、《Journal of proteomics》、《Journal of Sexual Medicine》、《Prostate》、《中华泌尿外科杂志》、《中华男科学杂志》、《中国男科学杂志》及《中国性科学》等国内外学术刊物上发表学术论文共160多篇。参加《男性性功能障碍诊断与治疗》、《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》和《中国男科疾病诊断治疗指南》等多部学术专著编写。主持包括3项国家自然科学基金在内的共17项科研课题。

周雄,科主任简介

主任医师(教授)

科主任

广东省中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员

广东省泌尿生殖协会泌尿肿瘤学会分会委员会委员

茂名市医学会泌尿外科分会委员会副主任委员


简介:周雄,电白区人民医院外二区(泌尿外科)科主任,主任医师(教授),参加临床工作30年,曾先后派到中山医科大学三大附属医院泌尿外科和广州医学院第一附属医院微创中心进修学习,师从国内著名泌尿外科专家如梅骅、黄健和李逊教授等,能娴熟地处理泌尿外科疾病及腔内泌尿外科各种手术,如肾癌根治术、膀胱全切、回肠替膀胱术和前列腺癌根治术,擅长各类微创泌尿腔内手术、开展复杂尿道下裂矫治术,经尿道前列腺剜除术,腹腔镜肾囊肿去顶术、腹腔镜精索静脉高位结扎术和复杂性尿道下裂矫形术,吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔疮,省内期刊发表论文十多篇,承担的科研项目获电白区科技进步奖,同时对性功能障碍、少精症引起男性不育等均拥有丰富、独特的临床诊治经验。

杨光斌,主任医师简介

                                                                     

主任医师(教授)

科副主任

中华微创学会会员

广东医学会茂名泌尿分会常务委员

杨光斌,主任医师(教授),科副主任,中华微创学会会员,广东医学会茂名泌尿分会常务委员,毕业于广东医学院临床医学专业,从事医疗工作20多年,熟练掌握泌尿内窥镜、腹腔镜微创手术,先后到南方医科大学附属南方医院、中山医科大学附属第二附属医院、广州医学院第一附属医院、广州医学院第三附属医院进修学习泌尿内窥镜、腹腔镜、肾输尿管软镜技术,男性生殖技术、痔疮PPH技术,并参加了泌尿外科新进展学习班、微创腹腔镜新进展学习班、单孔腹腔镜微创新进展学习班、腹腔镜联合胆道镜治疗保胆手术新进展学习班,参加北京大学医学院手把手输尿管软镜、胆道镜学习班,掌握微创外科最新最前沿的技术。

擅长:

泌尿外科、男性生殖专科:

输尿管镜、膀胱镜、经皮肾镜碎石术、拦石器激光碎石术;腹腔镜微创治疗输尿管结石,后腹腔镜下肾肿瘤、囊肿、乳糜尿;经腹腹腔镜下精索静脉曲张、膀胱肿瘤电切手术。腹腔镜下病肾切除术、肿瘤根治术。输尿管软镜激光碎石术;中西医结合中药排石。包皮吻合吻合器手术。

普外科手术、疑难疾病:

腹腔镜辅助治疗胃肿瘤,大肠肿瘤根治术;腹腔镜下胃穿孔修补术、胃部分切除术,腹腔镜下胆囊切除,胆总管取石术,胆道镜、腹腔镜双镜下胆囊切开取石术,保胆手术;肝脏多发性囊肿,肠间质肿瘤;甲状腺;腹腔镜阑尾切除手术、腹腔镜下疝气修补术,已有二项市级科研立项,已有多篇论文在国家级医学杂志上发表。

乳腺疾病

擅长乳腺小切口良肿切除术,切口美容免缝合粘合术,乳腺脓肿手术,改良乳腺癌根治术,腋窝下肿物切除术;腋臭切除修整术。

肛肠科手术

小切口肛瘘修复术、直肠肿瘤切除术,直肠出血,肛裂,吻合器痔上粘膜环切术,治疗中重度痔疮新技术;善用中西医结合治疗各种疾病。