又一例腰椎体爆裂性骨折并完全截瘫的患者在我院外一科(骨外科一区)得到及时手术救治。
近日,27岁女性患者前来就诊,她从3楼坠楼致腰痛,双下肢肌力0级,下肢感觉消失。我院外一科王清富主任接诊后,考虑腰椎体爆裂性骨折并完全截瘫,而他深知,脊柱爆裂性骨折伴脊髓损伤患者,如果不及时手术解除神经压迫,可危及脊髓坏死,导致终生瘫痪,大小便失禁。
临床实践表明,此类患者若能在3~6小时内实施手术救治,患者肢体功能有望得到恢复。王清富主任立即开启生命的绿色通道,完善术前检查,并当机立断制定了治疗方案。在2小时内迅速完善手术准备后,在全麻下给病人施行了腰椎后路全椎板减压、骨折复位钉棒系统内固定、胸腰椎旁植骨融合术+硬膜修补术,手术在骨一科团队和麻醉科团队的密切配合下,得以及时、顺利完成。
术后第一周,患者因得到及时手术救治,双下肢感觉及肌力有明显恢复,左下肢肌力1级,右大腿股四头肌肌力2~3级,小腿肌力2级。接下来外一科医护团队继续为患者制定了严格、规范、科学的康复计划,为患者康复保驾护航,争取早日恢复生活功能。
科普
脊柱骨折十分常见,约占全身骨折的6.4%,是一种比较严重的创伤,而同时伴有脊髓损伤是脊柱骨折脱位最严重的并发症,特别是颈椎骨折-脱位合并脊髓损伤可高达70%,可严重致残或危及生命。脊髓损伤的功能恢复主要取决于脊髓损伤程度,但及早解除对脊髓的压迫是保证脊髓功能恢复的首要问题。手术治疗是对脊髓损伤患者全面康复治疗的重要途径。手术目的是恢复脊柱正常轴线,恢复椎管内径,解除骨折块或脱位对脊髓神经根的压迫,稳定脊柱。
王清富博士带领骨科团队多次成功实施颈椎寰枢椎、胸腰椎骨折脱位,脊柱畸形、脊柱肿瘤切除等脊柱高难度手术,标志着我院骨外科脊柱技术在茂名地区已处于领先水平。
腰椎术前
术后片子
术后辅助康复