近日，我院全科医学科成功抢救一例极少见的双侧自发性气胸危重症患者，受到患者及家属的好评和肯定。

2020年1月8日夜间，医院副院长、全科医学科主任李文峰接到电白某医院求助电话，要求接诊一个极少见双侧气胸危重症患者。李文峰意识到患者情况危重，立刻指示值班医生梁志朋副主任医师做好抢救准备，一切准备工作紧张有序中开展。

患者于20：55由120送入全科医学科，经过询问病史，患者于3天无明显诱因出现咳嗽、咳痰，少量黄白痰，难咳出，伴气促，当地治疗症状无好转，1小时前出现气促明显加重，呼吸困难明显，不能平卧，伴烦躁不安。胸片检查提示：双侧气胸。入院时烦躁不安，表情痛苦，口唇发绀，桶状胸，双上肺叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，双下肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。梁志朋副主任医师立刻给予患者高流量吸氧、平喘等处理，急查血气分析等，并向李文峰汇报相关情况。为进一步了解肺部情况，CT检查提示双侧气胸（左侧压缩约70%，右侧压缩约60%），情况紧急，梁志朋副主任医师立刻给予病人左侧胸腔闭式引流术，过程顺利，患者气促症状好转，血氧饱和度上升到92%左右。

第二天，在李文峰副院长指导下再次行右侧胸腔闭式引流术，过程顺利。经过综合处理，患者恢复良好，转危为安，家属露出了满意的笑容。

双侧自发性气胸极其少见，病情危重，病死率高，此次双侧气胸危重症患者的成功抢救，展示出了我院全科医学科技术团队扎实的抢救危重病人实力和技术。

术前CT

术后CT

【科普】双侧自发性气胸有何特殊之处？

双侧自发性气胸少见，约占自发性气胸的6%，双侧自发性气胸又可分为同时性和异时性两类。双侧同时性自发性气胸更少见（有报道称双侧同时性自发性气胸发生率0.35%）。双侧气胸特别是同时出现的双侧气胸症状重，呼吸困难明显、脸色苍白、紫绀，尤其是肺原有基础疾病的患者，如COPD患者双侧气胸时可明显加重原有的肺功能损害，导致呼吸功能不全或呼吸衰竭，并可导致循环功能障碍，诱发心脑并发症，死亡率达50 %，故对双侧气胸患者应给予足够的重视。与原发疾病、肺功能水平、气胸类型、合并症相关。绝大部分（约90％）自发性气胸经及时治疗可完全痊愈，但合并双侧气胸者病死率可高达50％。