晚期肝癌，是指左右肝都有癌症病灶，通常公认为无法手术切除，尤其是伴有门静脉癌栓形成的，会形成沿门静脉播散的肝内多发转移，自然病程通常为3-5个月，介入栓塞化疗（TACE）及射频消融(RF)治疗也无肯定疗效。这类病人通常会放弃治疗。

近日，电白区人民医院普外肝胆专科，成功为一例晚期肝癌患者完整切除左右肝病灶，患者术后恢复良好。

患者刘某某，男，46岁，因上腹疼痛入院。既往有乙肝病史20余年。甲胎蛋白720ng/ml；CT示左肝巨大肿瘤，12*12厘米，右肝S8另有4*4厘米肿瘤，紧邻肝右、肝中静脉及下腔静脉，右肝S6亦有1.5*1.5厘米病灶，怀疑系肝内转移灶。门静脉左支主干有癌栓形成。临床诊断为晚期肝癌伴门静脉癌栓形成。

患者虽是肝癌晚期，但求生意愿强烈！外四科医疗团队也没有放弃，继续手术治疗。黄侯添副院长、乔安意教授、张子恒主任经过反复阅片及讨论，认为患者仍有生机：

1.左、右肝都有病灶，但以左半肝为主，可以切除左半肝，右肝病灶采取局部切除的方法，最大限度的保留肝功能，防止术后肝功能衰竭；

2.门静脉左支主干有癌栓形成，门静脉右支显影良好，无癌栓。可以将门静脉左支连同左半肝一并完整切除，仍然可以达到根治。

乔安意教授既往有类似手术成功的病例。经过充分的术前准备，4月29日，普外肝胆专科成功地按照预定方案，完整切除左半肝，自根部切断门静脉左支，保证了癌栓的完整切除。同时在肝右、肝中静脉及下腔静脉的包围中，成功切除了右肝S8病灶（右肝S8单独切除，即为肝脏外科高风险、高难度手术，十分罕见）。局部切除了S6病灶。

患者术后第一天即进流质，下地行走，目前正在顺利恢复中

乔安意教授再次提醒广大患者：肝癌并不可怕！患病后一定要找专科医师就诊、手术，不要轻易放弃治疗。