【医疗动态】晚期肝癌仍然可治,不可轻易放弃

2020-05-13    点击:1206

晚期肝癌,是指左右肝都有癌症病灶,通常公认为无法手术切除,尤其是伴有门静脉癌栓形成的,会形成沿门静脉播散的肝内多发转移,自然病程通常为3-5个月,介入栓塞化疗(TACE)及射频消融(RF)治疗也无肯定疗效。这类病人通常会放弃治疗。

近日,电白区人民医院普外肝胆专科,成功为一例晚期肝癌患者完整切除左右肝病灶,患者术后恢复良好。

患者刘某某,男,46岁,因上腹疼痛入院。既往有乙肝病史20余年。甲胎蛋白720ng/ml;CT示左肝巨大肿瘤,12*12厘米,右肝S8另有4*4厘米肿瘤,紧邻肝右、肝中静脉及下腔静脉,右肝S6亦有1.5*1.5厘米病灶,怀疑系肝内转移灶。门静脉左支主干有癌栓形成。临床诊断为晚期肝癌伴门静脉癌栓形成。

患者虽是肝癌晚期,但求生意愿强烈!外四科医疗团队也没有放弃,继续手术治疗。黄侯添副院长、乔安意教授、张子恒主任经过反复阅片及讨论,认为患者仍有生机:

1.左、右肝都有病灶,但以左半肝为主,可以切除左半肝,右肝病灶采取局部切除的方法,最大限度的保留肝功能,防止术后肝功能衰竭;

2.门静脉左支主干有癌栓形成,门静脉右支显影良好,无癌栓。可以将门静脉左支连同左半肝一并完整切除,仍然可以达到根治。

乔安意教授既往有类似手术成功的病例。经过充分的术前准备,4月29日,普外肝胆专科成功地按照预定方案,完整切除左半肝,自根部切断门静脉左支,保证了癌栓的完整切除。同时在肝右、肝中静脉及下腔静脉的包围中,成功切除了右肝S8病灶(右肝S8单独切除,即为肝脏外科高风险、高难度手术,十分罕见)。局部切除了S6病灶。

患者术后第一天即进流质,下地行走,目前正在顺利恢复中

乔安意教授再次提醒广大患者:肝癌并不可怕!患病后一定要找专科医师就诊、手术,不要轻易放弃治疗。