近日,我院消化内科在ICU成功为一消化道大出血病人行床边内镜下止血，使生命转危为安，目前患者恢复良好，已经出院。

深夜，我院消化内科梁小波主任接到一个来自医院的紧急电话：“梁主任，我们这是重症监护室(简称ICU)，现有一名大出血休克的患者，有呕血和黑便，总的出血量约2500毫升，血压依靠药物勉强维持，心率每分钟130多次，已经输红细胞800毫升，现在还在出血，你看能在内镜下检查止血吗?” 

刚从睡梦中惊醒的梁小波主任心里一阵紧张，二话不说披起衣服就冲进了黑夜里。来到ICU，梁主任仔细检查了该患者的生命体征并分析了病情：这是一位中年男性，有经常大量饮酒史，无乙型病毒性肝炎史，查体未见肝病面容，无肝掌及蜘蛛痣，无腹水。在充分了解病情的情况下，梁主任判断其为消化性溃疡出血可能性大，决定对其进行胃镜检查及治疗。

胃镜顺利从口腔进入患者体内。“食管内有血迹，未见明显溃疡及活动性出血点;胃内大量血块，盐水冲洗，清理积血;贲门无异常;胃底无异常……”一个又一个部位被排除。仔细地检查，地毯式地搜索，在场的每一个医护人员都屏住呼吸，把心悬得高高的，毕竟，这可能是病人最后的生存希望。终于一个稍有喜悦的声音让大家看到了希望：“找到了，十二指肠球降交界位置溃疡并出血，这个部位很容易漏诊，胃镜总是一晃而过，很难在那里停留。” 

病变是找到了，治疗才是关键。这时梁小波主任显得更加镇定，首先他用冰盐水反复冲洗出血部位血痂，溃疡面见一条较大的裸露血管，血液正在渗出，予钛夹准确夹住血管后 出血立刻停止，“快看，心率下来啦!血压也稳定多了!”细心的ICU易医生首先发现患者病情慢慢趋于稳定。 

有着多年临床经验的梁小波主任介绍：消化道出血是我们生活中非常常见的一类疾病。引起上消化道出血的最常见疾病排名第一的是消化性溃疡，包括胃溃疡及十二指肠溃疡。第二大类病因是肝硬化或其他门脉压力增高的疾病所引起的食管胃底静脉破裂出血。第三类为急性胃黏膜损害，包括急性应激性溃疡出血和急性糜烂性胃炎。第四类常见原因为肿瘤，包括食管、胃、十二指肠的各种肿瘤，如癌、肉瘤、间质瘤、淋巴瘤等。

上消化道出血量可大可小，发生大量出血时，一般病情急、变化快，严重时甚至可危及患者生命。因此一旦发现上消化道出血，应尽快至就近医院就诊。

上消化道急性出血时胃镜检查及止血治疗，几乎无创伤，诊断更明确，止血更及时、彻底，短期内再出血率低，大大降低住院费用，可反复止血。适合多种病因引起的上消化道出血的治疗。挽救了越来越多的消化道出血患者，这种技术的发明使消化道出血患者死亡率大幅度下降，把无数患者从死神手中带回到家人身边。