首例82岁老人左下肢深静脉滤器置入术在我院顺利开展

2018-04-20    点击:2020

3月16日,电白区人民医院首例下肢深静脉滤器置入术成功开展,充分显示电白区人民医院在外周血管介入技术方面已进入新的时代,填补了电白区的空白。

82岁高龄的阿婆因曾中风昏迷,长期卧床,因肺部感染而入住呼吸内科,出现左下肢水肿进行性加重,彩超提示左下肢深静脉血栓形成,病情危急,如不及时处理,栓子脱落可致肺栓塞,甚至死亡。

经我院专家会诊后,3月16日下午介入科严骏燕主任为患者实施了下肢深静脉滤器置入术,整个手术过程历时仅30分钟,成功被置入的滤网将有效阻拦捕捉源于下肢深静脉的游离血栓,预防致死性肺栓塞发生。这种治疗方法是通过滤网挤碎游离血栓,小的血栓分流走了,大的血栓滤网拦截了,慢慢通过血流的冲击,大部分都会被挤碎。术后患者无特殊不适反应,下肢水肿逐渐减轻,获得患者及家属的好评。

下腔静脉滤器置入术科普知识:

下腔静脉滤过器(IVCF)是为预防下腔静脉系统栓子脱落引起肺动脉栓塞而设计的一种装置。下肢静脉最严重的并发症是血栓脱落后所导致的肺栓塞,患者往往因突发的呼吸困难、心悸在短期内呼吸衰竭而死亡。

传统的外科方法为结扎下腔静脉或用缝线在下腔静脉内编织滤过网,以阻挡下腔静脉系统内的血栓。此类手术的风险大、创伤重、术后并发症多。

滤器的使用既能截获栓子,又能保持下腔静脉通畅的效果,并大大降低了并发症发生率。

下腔静脉滤器置入术适应症:

⒈下肢深静脉血栓形成合并肺栓塞者;

⒉下腔静脉有漂浮血栓者;

⒊下肢深静脉血栓形成蔓延至腔静脉,且需手术取栓者;

⒋下肢深静脉血栓形成,患者要求近期下地活动者;

⒌下肢深静脉血栓形成,患者要求溶栓或手术取栓,且符合手术适应证;

⒍抗凝治疗得当,但出现严重出血或肝素引起严重的血小板减少等并发症;

⒎心肺功能储备低下者,即使微小的栓塞也可能致命;

⒏心内或肺内分流,出现矛盾性栓塞;

⒐肿瘤患者合并DVT,无法行抗凝治疗者。

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