五级联动搭建健康桥(33)| 面对危重胆管炎患者,如何实现高效救治?五级联动下省医专家“急诊赋能”给

2025-06-24    点击:104
      近日,我院普外科一区接诊一名因胆总管结石引发急性梗阻性化脓性胆管炎的危重患者。患者入院时已出现腹痛、高热(体温39.2℃)、黄疸、神智模糊及感染性休克早期征象,影像学检查显示胆总管下段结石嵌顿伴胆道高压,若不及时解除梗阻,随时可能发展为多器官功能衰竭。

       广东省人民医院胰腺外科驻点专家黄陕州博士接到急诊请求后,结合患者病情,与张子恒团队迅速启动急诊救治预案,为患者实施腹腔镜胆总管切开取石+胆囊切除+胆道镜探查+T管引流术”。考虑到急诊手术的高风险(患者感染指标WBC 21*10^9/L, PCT达21ng/ml,ASA分级Ⅳ级),黄陕州博士现场指导优化麻醉方案,同步梳理术中胆道镜取石关键技术节点,并针对可能出现的胆漏、出血等并发症制定应急方案。

     手术在黄陕州博士主刀、张子恒主任团队配合下展开:通过腹腔镜建立操作通道后,见胆囊水肿化脓,肝脏胆汁淤积。在切除胆囊后他精准定位水肿增粗的胆总管(直径约15mm),以“短切口、低张力”技术切开胆管,见脓性胆汁流出,利用胆道镜取出3枚直径约1cm的棕黑色结石,并用生理盐水反复冲洗胆道直至引流液清亮。整个手术耗时90分钟,术中出血仅10ml,患者也迅速脱离了感染性休克的危险。

     此次抢救充分凸显省医驻点专家的“急诊赋能”价值:黄陕州博士不仅带来省级医院的急诊手术规范,更通过“手把手”教学将危急重症处理流程标准化。

     在五级联动框架下,此次救治形成可复制的“技术下沉-能力提升”模式,这种立体化联动不仅提升我院复杂胆道手术成功率,也实现优质医疗资源“沉得下、用得上、见实效”,为分级诊疗制度落地提供了鲜活样本。

图片

广东省人民医院驻点专家简介




黄陕州
医学博士


广东省人民医院 普通外科/胰腺中心(胰腺外科)  副研究员



学术任职:  

广东省健康管理学会肝胆胰微创专业委员会委员会委员和副秘书长

广东省器官医学与技术学会胰腺数字医学与微创技术专委会常务委员

广东省抗癌协会胰腺癌青年委员会委员

广东省健康管理学会胰腺疾病专业委员会委员

广东省医学会肝胆胰外科学分会术中辅助诊断学组秘书

世界内镜医师协会肝胆胃肠微创外科联盟理事

广东省医师协会毕业后医学教育工作委员会

IHPBA协会成员

Cancer Drug Resistance青年编委。

广东省人民医院外科教研室和外科专业住培基地秘书



学术成果及专业领域:

      毕业于中山大学,熟练掌握胆道疾病、胆囊结石等良恶性疾病,肝脏、胰腺良恶性肿瘤等的外科诊治。

      获省级人才项目1项(2024年广州市“青年科技人才托举工程”项目);第六届广东医学科技奖二等奖(第三参与人)。曾获2024全国内镜外科学术年会-内镜手术创新成果奖;2024年广东省健康管理学会消化内镜MDT专业委员会和广东省老年保健协会肝癌MDT专业委员会“消化内镜诊疗视频大赛”一等奖;广东省人民医院2024年“青年刀尖舞者“视频演讲比赛三等奖;获第七届、第八届“35under35”优秀青年肿瘤医生风采展示活动中获得 “优秀青年肿瘤医生(入围)”奖;2021年华南国际胰腺微创高峰论坛-辩论赛优秀辩手;2019中国器官移植大会研究生Rising Star;2019 ATW best Abstract Award Gold;ATW 2018-Travel Grant等。

      主持国家自然科学基金1项,省级基金4项,市级基金2项。至今以第一作者和通讯作者(含共同)发表SCI论文近30篇,其中10分以上5篇,包括Nat Commun,Cell Death Differ,Drug Resist Updat,Int J Biol Sci,JECCR等。


出诊诊室:门诊(5号楼) 703诊室

出诊时间:周一全天

附件:
QR Code 0
QR Code 1
QR Code 2
返回顶部