随着影像技术的发展,肺部病变的检出率越来越高,然而,定性诊断一直是临床工作的一大难题。近日,省人民医院肿瘤介入科主任医师许荣德教授带领我院肿瘤介入团队在影像中心的全力配合下,成功实施首例CT引导下经皮肺穿刺活检术,明确患者病理类型,为精确诊疗提供充分的依据。
刘婆婆,70岁,因“发现右肺占位半年余”入院。在其他医院进行CT增强检查、痰结核涂片检测,都未能明确右下肺占位性质,后来得知省人民医院肿瘤介入科主任医师许荣德教授下沉到我院出诊,慕名来到我院就诊。
刘婆婆入院后,许荣德教授马上组织肿瘤介入科团队和影像中心讨论研究病情,充分评估患者肺占位的位置、大小及周围的血供情况,为了进一步明确病变性质,经过影像分析及科室讨论,考虑穿刺部位气胸、出血风险较小,建议对刘婆婆进行CT引导下经皮肺活检术,与患者及家属充分沟通取得同意后,确定行CT引导下经皮肺穿刺活检术。
按预定时间,在影像中心同仁的配合下通过CT扫描许荣德教授带领我院肿瘤介入科团队对病变位置进行精准测量、定位,选择最佳穿刺点,经过局部麻醉后,进穿刺针,再次精准定位后,切取活检组织3块,送病理及病原学检查。穿刺过程中全程做好穿刺针道的密封,减少气胸及出血等各项操作。穿刺结束复查CT,局部无出血、无气胸、患者生命体征和血氧饱和度等均无异常,穿刺顺利结束,前后共耗时不到20分钟。
最后肺穿刺病理结果,明确右肺下叶占位病变为低分化腺癌。至此,刘婆婆的诊断彻底明确,为下一步制定临床对症治疗方案指明了方向。
CT导引下经皮肺穿刺活检术是对肺外周结节性病灶进一步诊断的重要方法,通过CT扫描、测量,可以做到精准定位,获取病理组织质量较高,诊断的准确性高,可减少不必要的进一步有创介入检查。我院在广东省人民医院肿瘤介入科许荣德教授的技术支持下,成功开展此项技术,为电白及周边地区患者带来了福音,患者不用劳途奔波,在家门口就可以享受到省级专家的医疗服务。
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