中国是乙肝大国。乙肝患者经过15年左右、会发展为程度不等的肝硬化。重度肝硬化会直接导致病人死亡。部分肝硬化结节、会恶变为肝癌。

但由于肝硬化导致肝功能严重受损，使肝癌肝切除后剩余的肝脏、储备功能不足以维持患者的生命活动。肝切除不可能完成，使患者失去手术机会。

近日，我院普外一区在乔安意教授的指导下，张子恒主任团队成功自主为一例60岁的肝癌患者实施了下肝癌肝中叶切除术，既完整切除了肝癌、又最大限度的保留了肝组织，患者术后恢复良好，对治疗满意。该项技术的成功多次在我院开展，为多名肝癌患者的治疗带来了新的选择和希望，让患者在家门口就能享受到省级优质的医疗服务。

梁叔发现肝脏占位3天，CT示肝S5 5*6厘米包块。

乔安意教授会同张子恒主任、郑乐副主任通过充分讨论：梁叔既往有乙肝病史多年，肝硬化可能很大，所以必须尽可能保留足够的肝组织。认真进行术前、术中及术后的风险评估，并制定了针对性的风险控制预案、围手术期治疗和护理计划。

乔安意教授介绍：位于肝脏中部的肝癌，如果合并肝硬化，手术难度会明显增加，肝脏中部是肝血管胆管进出肝脏的通道，此处发生肝癌、手术，既要完整切除肿瘤，又要保护好重要的血管胆管不会损伤，还要保留足够的肝组织维持患者术后的生存，难度着实颇高。

经积极术前准备，在与家属充分沟通后，手术在麻醉科配合下，在乔安意教授的指导下，张子恒主任团队采用低中心静脉压技术，以及间歇性肝门阻断，有效减少了术中出血。成功切除了肝中叶。术后检查标本，包膜完整，达到了根治效果。

手术出血仅200毫升，术后安返病房。

医学界公认，肝胆胰外科手术在现今的消化系统手术中最具挑战性，而肝脏的手术更被誉为界的巅峰之作。这对主刀医生及手术团队的技术、临床经验、团队合作和毅力耐心都是极大挑战。