【医疗动态】科学施治,不再“肝”着急-我院感染内科团队又成功救治一例肝衰竭患者

2022-07-13    点击:512

去年我院感染内科收治一例在外院两家三甲医院确诊肝衰竭(慢加亚急乙型病毒性肝炎,B型,晚期)、肝炎后肝硬化失代偿期、脾功能亢进、贫血、低蛋白血症的极危重老年患者。

李伯因纳差、巩膜黄染入院,精神疲倦,极度乏力,头面部及全身皮肤全部发黑,大量腹水,双下肢水肿。入院后,检查多项指标提示肝衰竭晚期临床表现。患者随时有生命危险, 家属感到心灰意冷,想放弃治疗但是我院感染团队没有对此放弃经过认真细致分析病情,必须及时展开积极抢救,在我院没有肝移植手术的诊疗条件及人工肝辅助治疗的情况下,我院感染内科团队制定了严密全方位的内科针对性治疗方案。西医予抗乙肝病毒、护肝、退黄、抗炎、增强免疫力、纠正电解质素乱、改善血氨代谢、补充维生素、营养支持、通便、调节肠道菌群、吸氧等对症治疗;中医行气活血、化瘀解毒、温阳化湿、补气养血、疏肝健脾、软坚散结、养心安神等治疗。

在长达100多天的住院日子里,感染科医护团队精准、细化治疗护理李伯的病情转危为安,肝功能及凝血功能逐渐好转,黄疸及水肿明显减退,营养状况也有所改善,病情趋于平稳,于去年年底顺利出院。出院嘱定期复查,继续予口服抗病毒药、肝复乐等药物善后。近日再次返院复查肝功能明显好转,血小板及凝血功能已恢复正常,乙肝转阴,黑色坏死的皮肤也已经逐渐褪去后换上新的皮肤,干燥的头发也开始焕发光泽,患者乏力纳差症状好转,睡眠质量明显改善,能进行自主活动,生活质量得到明显提高。

回想起林伯住院期间的治疗过程,黄飞龙医师说道:“过程虽步履维艰,结果却‘大快人心’!患者及家属也从放弃治疗到现在看到重生的希望,让我们医者心里感到欣慰!

 

小知识:肝脏作为人体的重要器官之一,因其具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能,故又被称为“加工厂”。当受到多种因素(如病毒、酒精、药物等)引起严重损害时,造成肝细胞大量坏死,导致上述功能发生严重障碍或失代偿,进而出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群,称之为肝衰竭。临床以极度乏力、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐、神志改变等为主要症状,且由于肝代谢极差,全身毒素积蓄造成全身皮肤发黑和全身内分泌功能失调,由于病情进展迅速无特效治疗,治疗难度高,总体预后较差且病死率极高