【医疗动态】令人“痛”不欲生的卵巢“杀手”——卵巢囊肿蒂扭转

2022-02-25    点击:1022

     在妇科值班过程中,经常会遇到突发一侧下腹疼痛的急诊患者前来就诊,这个时候要千万警惕“卵巢囊肿蒂扭转”。

一、下腹剧痛的求诊者

     患者梁女士,40岁,停经35天,因下腹部疼痛1天,到我院急诊科就诊。急诊B超检查示:子宫右上方混合回声团10×9cm,考虑卵巢囊肿伴出血(卵巢囊肿蒂扭转?),宫内小液暗区,考虑早早孕。盆腔有积血,伴腹腔积液。于是急诊收入院治疗。

二、腹腔镜下手术,转危为安

     经过耐心细致的询问病史、查体,我院妇科主任医师吴妍结合梁女士病症表现及检查结果,根据多年经验判断,梁女士应为卵巢囊肿蒂扭转,需急诊手术治疗。此时梁女士正被腹部疼痛折磨得脸色苍白、冷汗涔涔。时间就是生命!经与梁女士及其家属详细且充分的沟通,并征得同意后,我院妇科手术团队即刻为梁女士完善术前准备,急诊行腹腔镜探查术。术中见盆腔积血约500ml;右卵巢囊肿大约10×9cm,表面见破裂口2cm,内为暗红色积血,蒂部扭转2周。遂行腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术。术后病检示:(右侧)卵巢黄体囊肿。几天后,梁女士顺利出院。

三、科普小知识


卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲,使卵巢囊肿缺血,由于缺血,卵巢囊肿会变紫,加上扭转变细的蒂部,这就使整个附件看起来像一颗“紫葡萄”,甚至坏死破裂,引起剧烈腹痛。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的肿瘤(如囊性畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤最易发生蒂扭转),多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克。

我院妇科主任医师吴妍介绍,卵巢囊肿蒂扭转为常见的妇科急腹症,有许多病因导致,如:不良的生活习惯、内分泌失调、居住环境差、身体细胞酸性化等。常见症状有:腹围增粗、腹内肿物、腹痛(尤其突然发生者,多系瘤蒂发生扭转,偶或为囊肿破裂、出血或感染所致。此外,恶性囊肿多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊)、月经紊乱、压迫症状等。往往根据肿物病史,急剧发作的腹痛,盆腔触及包块和宫角蒂部的压痛不难做出诊断。蒂扭转一经确认,应尽快进行手术治疗。

吴妍个人简介


     主任医师、教授,现任妇科科主任,茂名市特聘高层次人才,系我院重点引进高尖学科带头人。曾在佛山市禅城区某三甲医院妇产科工作近二十年,理论知识扎实,临床技能过硬,师从全国著名腔镜专家 “名医名刀”姚书忠教授。

     对妇科肿瘤的诊断与治疗有较深造诣,具有丰富的临床工作经验。擅长腹腔镜复杂性全子宫切除、输卵管复通、宫颈环扎术、不孕不育手术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术等;擅长宫腔镜粘膜下肌瘤电切、不全中隔电切、宫腔粘连电切、输卵管插管再通等IV级手术;擅长各类开腹、经阴道手术、腹式复杂全子宫切除、子宫疤痕妊娠切除术、孕期宫颈环扎术、宫颈疾病手术,盆腔脏器脱垂手术,早期恶性肿瘤手术等。近年获院内新技术成果奖多项。主持佛山市科技局医学类科研攻关项目2项。在国内核心期刊上发表学术论文10余篇。

     产科方面,有较扎实的临床知识,临床技术娴熟,熟练各种难产、剖宫产、高危妊娠的处理。

科室电话:0668-5536675

吴妍主任电话:19928693518