近日，我院外四科为一名高龄直肠脱垂患者成功开展直肠脱垂粘膜切除+肌层折叠术，为区人民医院首例手术。本次手术的顺利开展填补医院的技术空白，为该类患者提供了新的治疗方案的选择，提高了生活质量。

3月9日，83岁的吴婆婆由家人搀扶着来到区人民医院外四科就诊，刚开始吴婆婆因为不好意思，未能清楚表达自己的病情，只是反复强调自己得了怪病，“自己一坐起来，肛门就有一截肠子掉下来，且不能控制大便，每天只能睡在床上，都不敢起来”。后来经医生详细询问及体检得知吴婆婆这个怪病是“直肠脱垂”。

这个病已经困扰她有三年多，开始的时候只是拉大便或者咳嗽的时候，直肠才会脱出来，刚开始肠子自己会缩回去，偶尔需用手推才能回去，但近半年以来，病情逐渐加重，只要自己一坐起来，直肠就会脱垂，而且肠子不会自己缩回去，用手推回去后很快又会脱出来。虽然吴婆婆生育了2个儿子和4个女儿，但平时子女都忙自己的生意，加上羞于启齿，所以一直没有和子女诉说。今年过年，女儿才发现自己母亲整天都是睡在床上，甚至有时吃饭都是躺着，经过询问才知道这个情况。

吴婆婆入院后，完善检查，确诊“直肠外脱垂 II度”。直肠脱垂保守治疗效果不佳，手术治疗方能彻底治愈，考虑患者年事已高，合并慢性支气管炎肺气肿、冠心病、腰椎间盘脱出、脊柱侧弯等较多基础疾病。外四科张子恒主任仔细考虑后决定经肛门微创手术。

经肛门直肠粘膜切除加肌层折叠术（Delorme术式）手术示意图

3月11日，充分做好术前准备，在张主任指导下，由陈浩志副主任医师和蔡瑞琦医师行“经肛门直肠粘膜切除+肌层折叠术”，手术用时约1个多小时，出血20ml，术后安返病房，4小时后已经开始进食，术后患者康复顺利，直肠不再脱出，肛门无出血，排便无不适，术后第四天就可以出院。

出院时吴婆婆感激地说“没有想到困扰自己几年的疾病，区人民医院的医生通过一个微创简单的手术就帮自己解决了痛苦”。

直肠脱垂为普外科较常见疾病，女性发病率明显高于男性，比例为6:1，多见于多产的中老年女性，尤其60-70岁妇女发病率最高，成年男性患病较少。多表现为站立或排便时直肠脱出，严重时直肠完全脱出肛门外达10多厘米。直肠脱垂保守治疗多数效果不佳，往往需要手术治疗。手术可以经腹腔或者经肛门，经腹腔往往创伤比较大，年老患者不能耐受，经肛门手术尤其适用于年老体弱患者，该术式有相对简单、创伤小、康复快、费用低等优点。