新年伊始，外四科的妇科急会诊，妇科吴妍主任接待了一个稚嫩的老面孔：“医生，帮帮我，我肚子好疼，打了5天的针都没有效果……”小女孩一脸痛苦的表情，带着期盼，希望医生可缓解她的疼痛。

患者张某某，女，15岁，2020年1月26日因“腹痛7天，加重1天”入住我院外科。患者入院前7天出现腹痛，以左下腹为主，呈持续性，阵发性加重，伴恶心呕吐，进食后加重。入院CT及MRI提示下腹苗勒氏囊肿（6.2x5.6x10.8厘米）并囊内出血。结合病史、辅助检查，考虑腹痛查因：未排除阑尾炎，予以抗炎对症治疗，腹痛逐渐缓解。可患者月经来潮后，腹痛明显加剧，所以有了开头的一幕。

说是老面孔，是因为小女孩已经腹痛3次住院治疗。

吴主任对患者进行了详细的妇科检查，并仔细查阅CT和MRI影像图片，结合患者自月经来潮后经常出现腹痛，考虑患者盆腔包块不是普通的囊肿，初步诊断是一种少见的子宫畸形：单角子宫合并有残角子宫。与患者及家属沟通后，转至我科治疗。再经B超检查，进一步证实了吴主任的诊断：残角子宫，经血经输卵管逆流，导致腹水，引起周期性的经期腹痛。

2月10日，吴主任带领妇科团队为患者实施手术治疗。术中见盆腔有褐色的积液约100毫升，大网膜与子宫、输卵管、盆壁腹膜广泛粘连。左侧子宫腔增大如孕2+月，附带一副卵巢及输卵管。右侧子宫较小，附带一副卵巢及输卵管。盆腔脏器广泛粘连，增加了手术的难度，但经吴妍主任与助手共同努力，最终成功实施了左侧残角子宫+左侧输卵管切除术，目前患者已康复出院。此次手术的成功实施，标志着我院妇科的诊疗技术迈上一个新的台阶。

吴主任介绍，单角并残角子宫是子宫发育异常中的一种：单角子宫仅一侧副中肾管正常发育形成单角子宫，同侧卵巢功能正常；残角子宫系一侧副中肾管发育，另一侧副中肾管中下段发育缺陷。一般不与另一侧发育健康的子宫腔沟通，可伴有同侧的泌尿系发育异常。65％的单角子宫合并残角子宫，临床症状以及治疗方式因类型而异。

吴主任建议，所有女性，如有经期疼痛，月经量异常，白带增多等不适，应及早到医院就诊，并做相关的检查，做到早发现、早诊断、早治疗。