今年以来，我院外四科连续成功开展左半肝切除在内的肝脏外科手术。肝内胆管结石，常常广泛分布于肝内左、右肝管，由于解剖上的特点，左侧肝内胆管，迂曲细长，更容易导致胆汁流动不畅，形成肝内胆管结石。结石堵塞胆管，引起胆管炎。反复胆管炎，可导致肝硬化，甚至肝癌。患者常常出现腹痛，反复高热达39-40度，严重者出现感染性休克，危及生命。

外四科近期成功开展3例肝切除治疗广泛的肝内胆管结石，取得良好效果，详情如下:

病例一：患者杨某某,男，48岁。反复右上腹部隐痛20年，在多家医院反复多次住院。于2019年7月31日入院，CT诊断为广泛的左侧肝内胆管结石。经充分的术前准备后，2019年8月8日行左半肝切除+胆总管探查。术中出血不到200毫升，不需输血。术后恢复良好，术后12天痊愈出院。

病例二：患者林某某，女，67岁，既往曾行“胆囊切除术”“胆总管切开取石术”2次手术，再次以上腹痛伴寒战、发热入院，诊断为左侧肝内胆管结石。结合病人情况，经详细讨论，外四科决定施行肝左外叶切除+胆总管探查术，术后14天痊愈出院。

病例三：患者李某某，女，84岁，反复上腹痛，高热达39.4-40度入院。诊断为左侧肝内胆管结石。此前患者辗转多家医院、多次住院。因为患者高龄，合并糖尿病，手术风险太大，多家医院拒绝为其手术治疗。外四科经详细讨论，认为如果不进行肝部分切除，彻底清除肝内的病灶，患者病情无法缓解。

2019年8月24日，经过与家属沟通，取得家属的完全信任后，精心术前准备，术中精心操作，克服了既往手术造成的广泛粘连，圆满地完成了肝左外叶的切除，患者术后病情完全缓解，目前已顺利恢复。

肝脏外科，由于手术难度大，风险高，常常出现大出血，危及生命。即使在大型三甲医院，肝切除手术也不是常规开展的手术。

此次外四科连续成功开展3例肝切除手术，黄侯添副院长、乔安意教授、张子恒主任、吴福副主任以及李冬梅护士长为代表的外四科医护团队，术前充分准备、术中精准操作、术后精心护理，为患者的顺利康复创造了条件。

近期外四科也相继成功开展了普通外科难度最大的胰十二指肠切除、胰体尾部切除手术。

随着肝胆胰外科一系列高难度手术的成功开展，标志着外四科的技术上了一个新台阶。