随着我国人口年龄结构的老龄化加剧，因老年性白内障失明的人数逐年增加。就现代的医疗技术发展而言，手术是治疗白内障唯一明确有效的方法，所有因白内障致盲的患者均需要手术治疗才能恢复光明。然而仍有相当一部分老年患者甚至部分年轻人对白内障手术存在一定的误区，以至错过最佳手术时机，降低了术后视觉恢复质量甚至造成了永久性失明的严重后果。

误区一：手术要等到白内障成熟之后才能做

过去的老年性白内障手术采用白内障囊外摘出术或白内障囊内摘除术，要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。太早的话会给手术带来不便,而且受过去大部分患者的经济条件和生活水平限制，往往患者等到几乎看不见，才要求进行手术治疗。

现今主要采用白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术，手术在显微镜下操作。较以前的白内障手术方式而言，切口小，效率高，手术安全，效果更好。而成熟的白内障会增加该手术难度，影响手术效果，所以通常医生不建议患者拖到白内障成熟以后再手术。患者及时手术可以提前改善视力和生活水平。目前认为白内障发展到一定程度，出现影响视力和生活水平时，排除手术禁忌症后，即可进行手术。

误区二：夏季手术影响术后恢复效果

　　很多患者担心夏季天热容易出汗，影响手术效果，其实完全没有必要。白内障超声乳化联合人工晶体植入术，具有创伤小、时间短（通常只需几分钟）、恢复快等特点。一般患者在术后第二天就会提高视力。手术切口很小（约3mm），不需要缝针，术后恢复较快。通常手术感染危险很低（约千分之一），而且现在的医疗条件较以前要改善很多，只要遵循医嘱按时规律点眼药水，这种风险是完全可控的，没有必要因此而选择手术季节。

误区三：只有一只眼睛白内障，不用做手术

白内障一般双眼先后发病，一眼白内障成熟失明后，另一眼也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响视力。所以，对一只眼白内障成熟已失明，另一眼还有一点视力的病人也应及时进行手术，否则等双眼都失明后再手术，将会大大影响患者的生活质量。

误区四：手术时植入不同的人工晶体效果都一样

白内障手术要先摘除混浊的晶状体，然后植入人工晶体，所以植入一枚合适度数、品质优良的人工晶体，对术后的效果起着决定性的作用。人工晶体必须具备：材料稳定性好，无致癌作用，生物相容性好，不引起凝血，无膨胀性，无过敏及变态反应，光学性能好，在眼内长期放置而不改变屈光力。

　　采用的人工晶体不同，手术费用差异也很大，并且会使术后效果也不一样。一些新材料、新设计的晶体可以改善患者术后的视觉质量，如可折叠晶体、非球面晶体、散光晶体、多焦晶体、肝素处理晶体等新型人工晶体的问世，在提高患者视力的同时还可以具有其他不同的功用，让白内障患者有了更多的选择。

误区五：年纪过大做手术一定很危险

很多病人和家属担心年纪过大做手术很危险，甚至因此放弃治疗，这也是一种误解。

目前白内障手术耗时短（通常几分钟即可），术中无明显疼痛。在进行手术前，医生通常要给病人做全身常规检查以排除手术禁忌症。同时也要进行眼部检查包括视力及视功能检查、眼压检查、视网膜功能检查、角膜曲率检查等。在全身疾病如高血压、糖尿病、冠心病等药物控制的情况下，手术是非常安全的。

综上所述，目前有部分老年患者对白内障手术认识存在一些误区，导致错过最佳手术时机。若老年人出现看东西看不清楚、模糊等情况，最好及时到眼科医生进行检查，确认眼睛情况。若需要手术，及时治疗，重见光明，改善生活质量，避免失明。

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黄家林主任  18122569192