(杨广锡 图/文)
导语:纵膈肿瘤分良性和恶性两大类,成年人无症状的纵膈肿瘤95%为良性,在有症状的肿瘤中有47%为良性,25%—50%为恶性。纵膈肿瘤的种类以神经原性肿瘤、胸腺瘤、畸胎瘤较为常见。纵膈肿瘤不尽早治疗不仅会导致心慌、咳嗽、呼吸困难等症状,严重时还会危及生命,患有纵膈肿瘤一定要及早检查,及时治疗。
日前,我院外四科(胸外、肝胆、普外科)成功为50多岁的易阿姨完成胸腔镜下纵隔肿瘤切除术,解除了患者的病痛。
4月中旬,家住电城的易阿姨因咳嗽入住我院内三科(呼吸内科),检查意外发现胸腔前纵隔有一个肿瘤,这检查结果让她和家属忧心忡忡。
易阿姨及家人了解到我院外四科(胸外、肝胆、普外科)在胸外科疾病微创治疗方面有丰富经验,可以利用胸腔镜将该肿瘤切除,并转住到外四科就诊。
外四科主任张子恒带领的腔镜团队对易阿姨的病情进行充分讨论评估,与病人充分沟通后,决定实行胸腔镜纵隔肿瘤切除术。胸腔镜手术相较于传统开胸手术,有创伤小,操作精细,术后恢复快的优点,现已成为国内外胸外科医生主流的治疗手段。张子恒主任熟练利用高清胸腔镜,将组织放大数倍,用精细地操作从进胸、切开胸膜,分离周围神经血管,到完整切除前纵隔区肿瘤,整个手术有条不紊进行,历时两小时顺利为易阿姨切除直径2厘米左右的肿瘤。切除的肿瘤经病理科化验显示为良性肿瘤,让易女士和家属放下思想包袱。
据张子恒主任介绍,纵隔肿瘤大多为良性,常见的纵隔肿瘤,包括胸腺瘤、畸胎类肿瘤、 神经源性肿瘤,各类囊肿等。原发纵隔肿瘤不论良性或恶性,只要没有明确的远处转移和呼吸、循环系统功能不全,允许胸部探查者均应及早手术,争取摘除肿瘤,因为良性肿瘤也可能恶变。随着胸腔镜手术的发展与普及,全胸腔镜微创手术方式较传统开胸手术损伤小、出血少、功能影响小、疼痛轻、恢复快,已成为纵隔肿瘤诊断与治疗的首选治疗方案。
近年来,外四科(胸外、肝胆、普外科)先后多次选派技术骨干到广东省人民医院、中山大学附属第一医院进修胸外科诊疗技术,广泛开展胸外科各种疾病的微创治疗并取得良好的效果,胸腔镜纵隔肿瘤切除手术在我院多次成功的开展,体现出我院胸外科诊疗技术水平日益精进,同时也将为电白区及周边地区的广大胸外科患者带来福音。
外四科:外科综合楼10楼
电话:0668-5518770
张子恒主任电话:13580066255
戴晨曦副主任医师电话:13336527279
邹国杰副主任医师电话:13535927137
【科普小知识】
纵膈肿瘤的症状:常见症状有胸痛,胸闷,咳嗽,头面部水肿,一侧面部无汗,吞咽困难等。
感染症状 |
如囊肿破溃或肿瘤感染影响到支气管或肺组织时,则出现一系列感染症状。 |
压迫症状 |
上腔静脉受压,常见于上纵隔肿瘤,多见于恶性胸腺瘤及淋巴性恶性肿瘤。食管,气管受压,可出现气急或下咽梗阻等症状。 |
呼吸道症状 |
胸闷、胸痛一般发生于胸骨后或病侧胸部。大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时,则疼痛剧烈。咳嗽常为气管或肺组织受压所致,咯血较少见。 |
神经系统症状 |
由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状:如肿瘤侵及膈神经可引起呃逆及膈肌运动麻痹;如肿瘤侵犯喉返神经,可引起声音嘶哑;如交感神经受累,可产生霍纳氏综合症。 |
特殊症状 |
畸胎瘤破入支气管,患者咳出皮脂物及毛发。支气管囊肿破裂与支气管相通,表现有支气管胸膜瘘症状。极少数胸内甲状腺肿瘤的病人,有甲状腺机能亢进症状。 |
纵膈肿瘤的危害:
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