硬核救治 温情守护 | 广东省人民医院粤西医院ECMO连续闯关 逆转两例危重心脏骤停生命危局

2026-07-15    点击:158

      生死竞速,分秒必争。面对致死率极高的急危重心血管疾病,心脏骤停、循环衰竭往往意味着生命进入倒计时。6月份,我院重症医学二区联合急诊科、心内科等多学科团队,与死神接连展开两场惊心动魄的生命博弈。依托成熟先进的VA-ECMO体外膜肺氧合核心技术,团队连续成功救治两名突发心脏骤停的患者,以过硬的重症救治实力打破基层急救壁垒,用专业与温情为濒死患者重启生命通道,让高端医疗技术有力度,更有温度。





     近日,一位49岁女性患者毫无征兆突发爆发性心肌炎,病情进展迅猛,短时间内急剧恶化,迅速合并心源性休克、肺水肿、心脏骤停。入院时心率40-45次/分,心脏彩超提示左心射血分数(EF)20%,左心室基本无搏动,病情极其凶险。重症医学科二区ECMO团队立即启动紧急救治预案,为患者实施VA-ECMO,并联合心内科床边开展IABP实施双重循环辅助治疗,经过重症团队和心内科团队积极救治,7天后患者心功能恢复,相续撤除VA-ECMO+IABP,目前该患者已经顺利康复出院。

     爆发性心肌炎起病急、凶险度高,是临床公认的“夺命杀手”,患者心脏功能近乎衰竭,全身循环濒临崩溃,生命垂危,随时可能宣告生命终点。

     在前一例患者顺利康复、转危为安后,我院重症救治团队再度临危受命,紧急迎战又一例凶险的心源性猝死重症病例。一名50岁男性患者本身患有高血糖、高血脂等心血管基础疾病,心血管状态本就脆弱,在运动途中突发心脏骤停,心跳呼吸骤然停止,生死瞬间牵动人心。先是现场群众接力持续心脏按压。120急救团队抵达现场后,即刻开展不间断心肺复苏,争分夺秒转运患者,一路疾驰送往我院。患者接回急诊科后接呼吸机辅助通气,持续心脏胸外按压,30分钟后患者是仍无意识、无自主心跳,生命体征完全消逝,查血气分析提示血乳酸16mmol/L,病情危重至极,跟家属沟通对患者实施ECPR的必要性,家属签字同意后,我院重症医学二区团队火速启动ECPR紧急体外心肺复苏流程,无缝衔接,快速精准建立VA-ECMO体外循环系统。

     这一刻,ECMO成为患者唯一的“人工心脏”,全程替代心脏完成全身血液灌注与氧气供给,牢牢守住最后的生命底线,为后续根治病情赢得宝贵的黄金救治时间。待患者体外循环稳定、生命体征初步可控后,救治团队果断抢抓窗口期,紧急将患者转运至介入室。心内科介入团队精准研判、高效施术,快速开展PCI介入手术,精准植入支架,成功疏通闭塞的冠脉血管,从根源上解决心脏供血障碍问题。目前,该患者已顺利恢复自主心律,各项生命体征稳步向好,病情日趋平稳,后续医护团队将持续全程监护、精细化对症康复治疗。

     一直以来,心脏骤停、重症心肌炎引发的循环衰竭,因起病急、致死率高、救治难度大,是心血管领域极具挑战性的急危重症。受限于高端急救技术与多学科协作能力,此类危重病例在基层地区往往救治受限,无数患者错失重生机会。

     我院深耕急危重症救治领域,常态化成熟开展ECMO高端急救技术,常态化打磨多学科联动救治体系,成功打破基层高端重症救治的技术壁垒,让以往传统救治方案无望的濒危患者,拥有了重生的可能。本次两例超高难度ECMO危重患者的连续救治成功,绝非偶然,正是我院急诊科、重症医学科、心内科多学科团队高效联动、无缝衔接、精准施策、昼夜坚守的硬核成果,充分彰显了我院成熟、全面、高效的急危重症综合救治能力。

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