“如果回来再治疗一周没效果,我们就彻底放弃了……”家属的话语中,充满了无奈与沉痛。当时,80岁的邓伯奄奄一息地躺在转运120车床上,口腔及全身皮肤大面积溃烂、渗血、渗液,家人带着他辗转多家医院,得到的答复几乎都是“治疗意义不大”。
绝望之际,家属联系到我院感染内科黄飞龙医生。在仔细研判病情后,黄医生给出了截然不同的判断和充满力量的承诺:“转院过来,只要配合治疗就行!”
邓伯入院时的情况触目惊心。因“皮肤溃烂2个月,发热28天”入院,他身体极度消瘦,精神萎靡,全身皮肤,尤其是躯干、大腿内侧、腋窝等部位,布满溃烂创面,脓血交织,不断渗出。口腔黏膜同样糜烂出血。此前,他已在外院被诊断为免疫缺陷合并多种严重感染,虽经强力抗生素及全面皮肤护理治疗,病情却持续恶化,并出现了肺炎。检查结果显示,他体内存在鲍曼不动杆菌、EB病毒、巨细胞病毒,皮肤铜绿假单胞菌等多重感染,炎症指标居高不下,身体消耗到了极限。面对如此复杂危重的病情,我院感染内科团队没有丝毫退缩。科室迅速组织力量,为邓伯制定了详尽而全面的个体化综合治疗方案:要彻底修复感染溃烂的皮肤,必须积极改善内环境,皮肤护理才能事半功倍。
除了精准抗感染,根据外院治疗史及各项病原学检测结果后调整抗感染策略,辩证予健脾祛湿、化瘀解毒、清热凉血止血等药物结合治疗外;还全力给予修复创面,医生和护理团队迎难而上,每天耐心、细致地为邓伯进行全身大面积创面换药,适时加入了激素抗炎治疗,有效遏制了皮肤的进一步损毁;最后强效支持,重建根基。鉴于邓伯营养状况极差、白蛋白水平低下,团队将营养支持视为重中之重。一方面指导家属加强肠内营养,另一方面积极补充人血白蛋白,为身体修复提供“原材料”。
然而,治疗过程并非一帆风顺。入院后不久,邓伯出现了白细胞和血小板急剧下降的危急状况。团队临危不乱,立即给予粒细胞集落刺激因子、调节免疫等紧急处理,成功帮助他度过了这一险关。
令人惊喜的变化,在第一周治疗后就开始显现。家属原本“只给一周时间”的悲观预期,被邓伯一天天好转的迹象所打破:持续的高热退了,精神的极度疲倦改善了,最让人欣慰的是,那些曾经狰狞的溃烂创面开始收敛、愈合,渗液明显减少。治疗两周后,奇迹已然呈现:邓伯全身皮肤溃烂处几乎完全愈合,感染得到完全控制。二十多天后,复查显示其血流感染、皮肤感染及肺炎均已吸收痊愈,精神状态良好,生活完全能够自理。
出院那天,邓伯与入院时判若两人。家属的脸上也终于露出了久违的笑容,还带了感谢锦旗前来赠送给感染内科全体医护。邓伯的成功救治,是我院在应对复杂重症感染、处理疑难创面、进行综合生命支持能力的一次生动体现。它再次证明,面对危重病情,精湛的医术、不放弃的信念和系统全面的个体化治疗方案,能够携手创造生命的奇迹,为患者和家庭重新点亮生活的光明。


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