近日，李阿姨在我院就诊查出左肺高危结节，经我院胸外科团队充分诊疗评估病情并告知李阿姨后，决定为李阿姨行胸腔镜下肺结节楔形切除加淋巴结清扫术来拆出这颗“定时炸弹”。考虑到李阿姨前段时间因外伤骨折并创伤性湿肺在我院进行了多处骨折手术，为了最大程度保护李阿姨刚恢复的肺功能以及秉承术后加速康复理念。经张升教授手术团队及麻醉科充分评估后决定为李阿姨行非插管（Tubeless）胸腔镜手术麻醉。不使用传统的双腔气管导管插管全麻手术，避免气管插管相关并发症，加速患者术后康复，降低术后疼痛和药物副作用，缩短住院时间。

      9月25日李阿姨在省人民医院张升教授手术团队及我院麻醉科的配合下进行了非插管（Tubeless）麻醉下单孔胸腔镜肺结节楔形切除加淋巴结清扫术，手术全程不到1小时完成，术毕清醒即可拔出喉罩返回病房。

      非插管（Tubeless）胸腔镜手术麻醉是一种新兴的麻醉技术，旨在减少传统气管插管麻醉带来的并发症，加速患者术后康复。其核心特点为：保留自主呼吸、多模式镇痛、精准麻醉管理。Tubeless技术以喉罩或面罩代替传统的双腔气管导管，大大减轻了患者咽喉部不适感；术中不使用肌肉松弛药物，保持患者自主呼吸，避免了正压通气带来的肺部损伤，同时减少了麻醉苏醒时间；结合“多模式镇痛理念”，进行超声引导下的椎旁神经单次多点阻滞，从而减少静脉镇痛药的使用，最大程度减轻了患者术后疼痛和镇痛药物带来的不适反应。

广泛定义：不插气管导管、尿导管、胸管的胸外科手术狭义定义：不插气管导管的胸科手术

适用范围

       手术类型：适用于肺大疱切除术、肺楔形切除术、肺段切除术、纵隔肿瘤切除术、胸膜活检术等胸腔镜手术。

       团队协作：不插管胸腔镜手术麻醉需要麻醉医生、胸外科医生、手术室护士等多学科团队的密切协作，确保手术的安全和顺利进行。患者配合：患者在术前需充分了解麻醉方式和手术过程，积极配合医生的治疗，如术前戒烟、控制基础疾病等。

     术后护理：术后患者需注意休息，避免剧烈运动，保持呼吸道通畅，遵医嘱进行康复训练和随访。

     Tubeless麻醉技术下胸外科手术对麻醉技术和手术操作都有极高的挑战，也是一所医院医疗水平的体现。该项技术的成功应用充分体现了医院多学科协作优势和“以患者为中心”理念，我院麻醉科联合省人民医院专家团队率先在电白地区开展该项技术，标志着我院胸外科和麻醉科向更加精准、舒适化的诊疗方向前进，进一步推动了精准化、个体化、舒适化麻醉的新台阶！