2024年9月25日是第16个世界药师节,今年的主题是:“药师:满足全球卫生需求
世界药师日诞生于2009年的土耳其伊斯坦布尔会议,由国际药学联合会(FIP)创立。其初衷是鼓励全球药师利用这一天组织活动,宣传和倡导药师在促进健康方面的贡献,提高公众对药师工作的认识和理解。药师不仅负责药品的调配和发放,还承担着处方审核、用药指导、药物监测和不良反应处理等多项职责,是保障患者用药安全的坚强后盾。
(一)药物概述
1.蒙脱石散
蒙脱石散为天然蒙脱石微粒粉剂,具有层纹状结构和非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用,使其失去致病作用;此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力,修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能,具有平衡正常菌群和局部止痛作用。
2.益生菌
益生菌是一类对人体有益的活性微生物,可直接补充正常生理菌丛,抑制致病菌,促进营养物质的消化、吸收,抑制肠源性毒素的产生和吸收,达到调整肠道内菌群失调的目的。
3.抗菌药
抗菌药是指能抑制或杀灭细菌,用于预防和治疗细菌性感染的药物。常见的抗菌药包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。
(二)联用原则
1.益生菌+抗菌药物
避免同时使用:因益生菌制剂含活的微生物,与抗菌药物合用时,可能导致益生菌被抗菌药物杀灭,从而影响疗效。
2.蒙脱石散与益生菌制剂或抗菌药物的联用
蒙脱石散具有吸附作用,会吸附药物和益生菌,从而降低其疗效。因此,当蒙脱石散与益生菌制剂或抗菌药物联用时,需间隔至少1小时。
3.益生菌制剂+抗菌药物+蒙脱石散的联用
当这三种药物需要联用时,可首先用抗菌药物杀灭病原微生物,再用蒙脱石散吸附各种细菌及其产生的毒素,最后使用益生菌制剂恢复肠道正常菌群。三种药物的用药间隔应至少为1小时。
(三)注意事项
1.剂量与用法:务必按照医生或药师的建议使用,避免私自加量或频繁服用。
2.不良反应:注意观察药物的不良反应,如出现严重不适,应立即就医。
3.特殊人群:儿童、孕妇、哺乳期妇女及老年人等特殊人群在使用这些药物时需特别注意,应遵医嘱并在成人监护下服用。
4.药物保存:益生菌需密封、低温保存,开封后应尽快服用,活菌制剂溶解时水温不宜超过40℃。
(四)总结
各地致病菌和耐药情况有所不同,病原菌尚未明确时,医生会根据本地流行病学情况经验性选择抗菌药物。待病原菌明确后,根据药敏结果和病情给予针对性抗感染治疗,请勿擅自服用抗菌药物;病毒性腹泻为自限性疾病,一般不用抗病毒药物和抗菌药物。
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